Акушерия және гинекология бойынша интернатура ж..


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Акушерия және гинекология бойынша интернатура және резидентура кафедрасыСадирова Сапарай Қалмырзақызы602-2 топС.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА - область исследования, оценивающая особенности людей, компаний и рынка касательно применения фармацевтической продукции, медицинских услуг, программ, анализирующая стоимость (затраты) и последствия (результаты) этого применения Область интересов фармакоэкономики - оценка экономической эффективности ЛС. Конечная цель фармакоэкономики - повышение экономической эффективности системы здравоохранения в интересах всех участников рынка медицинских услуг. Критерии фармакоэкономического исследования Обычное (клиническое) исследование отличается от фармакоэко­номического следующими признаками. В клиническом исследовании результат вмешательства — единствен­ная анализируемая переменная (или переменные, если результатов лечения несколько).Для клинических исследований, как правило, отбирают больных со строго определёнными симптомами и тяжестью заболевания, из исследования исключают детей, беременных, военнослужащих, лиц с тяжёлой сопутствующей патологией, страдающих алкоголизмом, психическими заболеваниями, не способных чётко выполнять на­значения врача и т.д., что позволяет обеспечить большую валидность (правомерность) полученных в ходе исследования показателей, но не относится ко всей популяции больных. Поэтому эти исследова­ния нельзя использовать для фармакоэкономического анализа, точ­ные результаты для которого можно получить лишь на «скомпро­метированных» группах. Рассмотрим виды затрат, которые учитываются при проведении фармакоэкономического анализа (рис. 23). Рассмотрим виды затрат, которые учитываются при проведении фармакоэкономического анализа (рис. 23). Прямые затраты (Direct Costs) включают в себя две категории:1) 2) Непрямыми затратами (Indirect Costs) считаются расходы, не связанные с процессом лечения непосредственно. Нематериальные затраты отражают субъективную оценку влияния различных сторон процесса проводимого лечения на качество жизни:физические, психические, когнитивные способности;эмоциональные и социальные стороны самочувствия (боль, страдания, дискомфорт, связанный с ощущением себя в роли больного и т.д.). Наряду с затратами, важным компонентом фармакоэкономического анализа служит оценка исходов (последствий) той или иной болезни, а также ее лечения. Следует обратить внимание, что способ определения исходов является ключевым отличием основных методов фармакоэкономического анализа друг от друга, поскольку схема расчета материальных затрат сравнительно стандартна. Одним из подходов к классификации исходов является подразделение их на три категории (концепция ECHO): Экономические исходы представляют собой совокупность материальных и нематериальных затрат, связанных с выполнением анализируемых фармакотерапевтических вмешательств.Клинические исходы - регистрируемые лечащим врачом объективные изменения состояния пациента, которые достигаются в результате применения лечения, являясь показателями его эффективности и безопасности.Гуманистические исходы - субъективно оцениваемые самим пациентом влияния проведенного лечения на его функциональный статус и качество жизни, которое может измеряться по нескольким критериям(увеличение физической активности, уменьшение боли и страданий, освобождение от роли больного, улучшение самочувствия и т.д.). Классификация исходов Методы фармакоэкономического анализа Анализ «минимизация затрат» (cost-minimisation analysis - CMA)Следует отметить, что в реальной клинической практике вмешательства, имеющие идентичную эффективность и безопасность, встречают крайне редко. Поэтому чаще всего метод «минимизация затрат» используют в следующих случаях: 1) для сравнения эффективности различных схем применения и дозирования одного и того же препарата; 2) при схожих результатах назначения альтернативных схем лечения (например, при лабораторно подтвержденной эрадикации).Анализ «минимизация затрат» применяют для сравнения стоимости двух и более вмешательств с равной клинической эффективностью. Вычисление разницы сравниваемых вмешательств при анализе «минимизация затрат» Анализ «затраты-эффективность» (cost-effectiveness analysis - CEA)Анализ «затраты - эффективность» применяют для сравнения стоимости двух и более вмешательств, неодинаковых по эффективности и/или безопасности. Затраты выражаются в денежных единицах, а эффективность - в натуральных единицах тех положительных исходов, которые достигаются с помощью изучаемых вмешательств. К единицам таких исходов относятся: количество лет сохраненной жизни; число выздоровевших пациентов; частота эрадикации и т.д. Результаты данного анализа могут быть выражены средним, либо инкрементальным соотношением «затраты-эффективность» Анализ «затраты-выгода» (cost-benefit analysis - CBA)Анализ «затраты - выгода» применяют для определения финансовой выгоды по отношению к затратам. Особенность данного метода анализа заключается в том, что эффективность сравниваемых вмешательств выражается не в «натуральных единицах», а в денежном эквиваленте. Результаты анализа «затраты-выгода» представляются в виде показателя соотношения выгоды (B) и затрат (C) BCR (benefit-cost ratio). Расчет показателя соотношения выгоды и затрат Анализ «затраты-полезность» (cost-utility analysis - CUA)Анализ «затраты - полезность» - метод, применяемый для определения соотношения стоимости лечения и его полезности, который основан на всестороннем и комплексном изучении качества жизни и его связи со степенью здоровья пациента. Это единственный метод, отражающий предпочтения пациентов, их родственников, а также врачей при выборе методов лечения или возможных исходов заболевания АВС-анализ - метод оценки рациональности расходования денежных средств путем распределения закупаемых лекарственных препаратов по трем классам в соответствии с их фактическим потреблением за определенный предыдущий период времени VEN-анализ, проводимый параллельно с АВС-анализом, позволяет определить приоритетные группы лекарственных препаратов в соответствии с делением на три категории Несмотря на простоту выполнения, АВС/VEN-анализ является очень информативным - его результаты дают возможность ответить на следующие важные вопросы: целесообразны ли затраты финансовых средств на лекарства в конкретном ЛПУ; какие шаги необходимо предпринять, чтобы рационализировать лекарственные закупки; какие препараты в первую очередь следует включить в формуляр; соответствуют ли финансовые затраты данным анализа структуры заболеваемости.

Приложенные файлы

  • pptx 11432018
    Размер файла: 3 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий