В Совет ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КООПЕРАТИВА СОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЙЩИКОВ «БЛАГО»


В Совет ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КООПЕРАТИВА СОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЙЩИКОВ «БЛАГО»ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять меня в члены (пайщики) ПК «БЛАГО» (в дальнейшем, Кооператив). С Уставом, «Положением об имуществе и фондах», «Положением о системе оплаты взносов» Кооператива ознакомлен (-а). Устав, решения общего собрания и совета Кооператива обязуюсь выполнять. «Положения» о целевых программах Кооператива, в случае участия в данных целевых программах, обязуюсь выполнять. Взносы обязуюсь оплачивать в установленные сроки, ответственность за несвоевременные взносы мне известны. Мне известно, что вступительный, членские и членские целевые взносы являются невозвратными. Мне известно, что паевые взносы являются возвратными. Возврат паевых взносов осуществляется в сроки, указанные в Уставе, соответствующих «Положениях» о целевых программах Кооператива, поданных заявлениях и заключенных договорах. В случае моей задолженности по членским взносам равной 3 месяцам, прошу считать меня выбывшим из Кооператива на основании пункта 10.1.1 Устава.
О себе сообщаю: Ф.И.О.: _______________________________________________________________________
Дата рождения:* «___» ___________ ______ г.р. (*-членом Кооператива может быть лицо, достигшее 16-летнего возраста)
Место жительства: _____________________________________________________________________________
Контактный мобильный телефон: +7 ________________
Выражаю свое согласие на получение от Кооператива sms-сообщений на указанный контактный мобильный телефон. Об изменении номера контактного мобильного телефона, обязуюсь сообщить Кооперативу в течение 5 (Пяти) суток в письменной форме.
Выражаю свое согласие на то, что sms-сообщение отправленное от имени совета Кооператива или от имени председателя правления Кооператива на указанный номер моего контактного мобильного телефона, приравнивается к уведомлению в письменной форме и считается полученным мной в момент его отправки на номер моего контактного мобильного телефона.
Вступительный (300 руб.), мин. паевой (1000 руб.) и членский взнос за ____ мес. в размере ____ руб.ИТОГО ________ руб. обязуюсь оплатить.
Самостоятельный (ого) заработок(а) __ имею, гос. пособие, пенсию или стипендию не получаю.
Данные рекомендующего пайщика: _____________________________ IN пайщика: __________________
В соответствии с требованиями Закона № 152-ФЗ от 27.07.2006г "О персональных данных", выражаю свое согласие на хранение и обработку Кооперативом моих персональных данных, указанных в заявлении на вступление в пайщики Кооператива и других документах, переданных в Кооператив, в т.ч. в автоматизированных системах (базах данных) Кооператива, на срок членства в Кооперативе и в течение 3-х лет с момента прекращения членства в нём.
Дата подачи заявления на вступление в пайщики: ___.___.201___ г. Подпись: ______________________________
==============================================================================================
Присвоен идентификационный номер (IN) пайщика: __________________
==============================================================================================
Данный документ подтверждает членство в Кооперативе в соответствии с п.7.2 и 7.3 Устава.Ф.И.О. уполномоченного лица Кооператива:
_________________________________________
подпись, печать (при наличии)
==============================================================================================
Реквизиты ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КООПЕРАТИВА СОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЙЩИКОВ «БЛАГО»
для оплаты вступительных, паевых, членских и членских целевых взносов:
р/счет: 40703810002140000028 филиал"Центральный" банка ВТБ г.Москва БИК: 044525411
Корр./счет 30101810145250000411 ИНН / КПП: 7702070139/ 770943002
Адрес местонахождения: 143985, Московская область, г.Балашиха, мкр.Железнодорожный, д.Пуршево, ул.Новослободская 13-65Почтовый адрес: 143985, Московская область,г. Балашиха, мкр.Железнодорожный, д.Пуршево, ул.Новослободская 13-65Телефон: (903) – 102-55-66 E-mail: [email protected]
==============================================================================================
Доверенность.
Я, _____________________________, паспорт _____ №_______, в случае моего отсутствия на общем собрании Кооператива, уполномочиваю Рязанову Лидию Викторовну, паспорт __4606___№___330754___, представлять мои интересы на общем собрании Кооператива по всем вопросам с правом решающего голоса и правом подписи. Данная доверенность выдана на срок 5 (Пять) лет. Настоящим, даю разрешение на предъявление или передачу данной доверенности или ее копии третьим лицам, в качестве доказательства предоставленных данной доверенностью полномочий от моего имени.
Дата: ___.___.201__ г. Подпись: ___________________________

Приложенные файлы

  • docx 13126455
    Размер файла: 21 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий