Пестова самоотчет 2015

СОГЛАСОВАНО
Начальник
Государственного бюджетного
учреждения здравоохранения
Пермского края
«Пермского краевого госпиталя
для ветеранов войн»

______________В.А. Агафонов

«___» ____________ 201__ года






ОТЧЕТ
о профессиональной деятельности
за 2013-2014 годы

Пестовой Оксаны Ярославовны
палатной медсестры терапевтического отделения № 4

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Пермского края «Пермского краевого госпиталя для ветеранов войн»













Пермь, 2015 Характеристика места работы.

ГБУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн" - это государственное  учреждение здравоохранения,  оказывающее лечебно-профилактическую помощь ветеранам войн и лицам, приравненным к ним по льготам согласно Федеральному закону «О ветеранах». Это  основной центр для лечения и медицинской реабилитации ветеранов войн Пермского края.
Госпиталь располагает двумя корпусами: корпус на ул. М.Горького,15, корпус на ул. Подлесная,6.
Структура госпиталя:
Консультативная поликлиника -  мощностью 490 посещений в смену, где ведется прием специалистов по 15 специальностям (отоларинголог, окулист, эндокринолог, терапевт, невропатолог, стоматолог, психотерапевт, дерматолог, уролог, гинеколог, кардиолог и др.). Кроме, того, госпиталь является основным лечебным и организационно-методическим центром для лечения и реабилитации ветеранов и инвалидов войн, а также располагает достаточно большим набором новейшей диагностической аппаратуры (компьютерная томография, УЗИ сердца и брюшной полости, УЗДГ, ЭХО ЭГ, реовазография и реоэнцефалография, тредмил тест (велоэргометр), эндоскопическое оборудование). Имеется своя бактериологическая лаборатория.
В комплексном лечении наших пациентов широко используются физиотерапевтические методы (электролечение, магнитотерапия, магнитолазеротерапия, водолечение, иглорефлексотерапия, мониторное очищение кишечника). Также используется массаж, лечебная физкультура индивидуально, в группах и на тренажерах.
На базе госпиталя работает кафедра медицинской академии, осуществляется консультативная помощь врачам. Это позволяет выявить основную и сопутствующую патологию, наметить рациональный план лечения в стационаре и дать правильные и конкретные рекомендации по лечению в стационаре и амбулаторных условиях.
Стационар является наиболее важным структурным подразделением, куда принимают пациентов, требующих современных и сложных методов диагностики и лечения и оказывают лечение, уход и другие культурно-бытовые услуги.
Устройство стационара любого профиля включает палаты для размещения пациентов, хозяйственные помещения, специализированные кабинеты, а так же ординаторскую, сестринскую комнату, кабинет старшей м/с, кабинет заведующего отделением. В отделениях по два сестринских поста, современно оборудованные процедурные кабинеты (где производится забор крови на биохимический, серологический анализы, постановка инъекций и инфузионная терапия), массажный кабинет, столовая, холлы для отдыха и просмотра телепередач.
Результаты профессиональной деятельности.
Я работаю палатной медсестрой в терапевтическом отделении № 4.
В состав отделения входят:
Два медицинских поста;
Процедурный кабинет;
Столовая;
На медицинском посту расположены сан. комната, клизменная, две душевые, уборные, комната для гигиены сотрудников, комната временного хранения отходов класса А, Б и Г.
В нашем отделении проходят лечение пациенты с заболеваниями как:
Ишемическая болезнь сердца;
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Аритмии различного рода;
Заболевания эндокринной системы;
Гипертоническая болезнь.
Также в отделении проходят лечение пациенты с сопутствующими заболеваниями:
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Состояния после инсультов;
Заболевания органов дыхания;
Мочеполовой системы;
Заболевания печени;
Желчного пузыря;
Почек.
Терапевтическое отделение применяет следующие методики обследования: (бактериологическая лаборатория; клинико-биохимическая лаборатория; функциональная диагностика; УЗИ диагностика; рентгенологический кабинет; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография).
Пациенты в обязательном порядке осматриваются всеми узкими специалистами (невропатологом, отоларингологом, окулистом, урологом, стоматологом, психотерапевтом, физиотерапевтом).
На посту я обслуживаю 28 пациентов. В выходные дни, работу на посту совмещаю с работой в процедурном кабинете.
Медицинский пост оснащен системой подачи кислорода. На посту так же имеются рециркулятор, кварцевая лампа; фонендоскоп, тонометр, таблетницы, мензурки, глюкометр. При заступлении на дежурство, принимаю под роспись медицинское имущество.
В обязанности палатной м/с входит наблюдение за состоянием тяжелобольных пациентов. Доклад об их состоянии здоровья производится у постели пациента, с подробным указанием требуемых процедур. Я знаю особенности течения заболевания и симптомы при их осложнениях. В экстренных случаях могу оказать первую доврачебную помощь.
Осуществляю прием вновь поступивших пациентов, оформляю индивидуальный лист назначений, где записываю Ф.И. О., возраст, номер палаты, номер истории болезни, DS, текущу Один раз в сутки получаю у старшей медсестры медикаменты, перевязочный материал.ю санитарную обработку, знакомлю пациентов с правилами внутреннего распорядка в отделении и назначенного режима, контролирую их выполнение.
Ежедневно провожу осмотр санитарного состояния палат, прикроватных тумбочек.
Один раз в сутки получаю у старшей медсестры медикаменты, перевязочный материал. Раздачу лекарственных препаратов произвожу в палате, четыре раза в сутки. Осуществляю контроль за приемом лекарственных препаратов, объясняю правила приема медикаментов пациентам. Регулярно проверяю сроки годности препаратов, слежу за их правильным хранением.
Своевременно, правильно и аккуратно выполняю все врачебные назначения. Ежедневно делаю выборку назначений согласно записям в листах назначений. Подаю заявки на проведение пациентам необходимых анализов, обследований и консультаций. Выполняю профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
Регулярно, не реже 1 раза в 7 дней, осматриваю пациентов на педикулез. Результаты осмотра записываю в специальный журнал и на истории болезни. Выписываю пациентам направления на предстоящие обследования, анализы и объясняю правила сбора биологического материала.
Во время завтрака, обеда и ужина принимаю участие в кормлении тяжелобольных пациентов.
Ежедневно утром и вечером провожу термометрию пациентам с последующей отметкой результатов в температурном листе. Осуществляю постановку вечерних инъекций, измеряю АД, делаю втирания.
На посту веду медицинскую документацию:
журнал передачи дежурств и врачебных назначений;
график генеральных уборок поста;
журнал осмотра пациентов на педикулез;
журнал учета работы кварцевых ламп на посту и палатах;
истории болезней и листы назначений;
руководства и инструкции (должностные обязанности, техника безопасности труда, алгоритмы).
журнал аварийных ситуаций
Для выполнения требований санитарно-эпидемиологического режима провожу кварцевание и проветривание палат согласно графика, с последующей отметкой в журнале.
В совершенстве владею:
техникой постановки п/к, в/м, в/в инъекций, капельных вливаний.
техникой регистрации ЭКГ.
техникой измерения артериального давления,
техникой наложения различных компрессов
техникой выполнения всех видов клизм
техникой проведения катетеризации мочевого пузыря
техникой забора мочи на анализы (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, на бактериальный посев, на пробу Реберга).
техникой работы с глюкометром
техникой забора кала на скрытую кровь, на дизбактериоз, бактериальный посев.
техникой забора мокроты на общий анализ, ВК, бактериальный посев.

Манипуляции
2013 г (январь - декабрь)
2014 г (январь - декабрь)

Измерения АД
317
450

Снятие ЭКГ
10
15

Измерения уровня сахара крови глюкометром
6
10

Взвешивание пациентов
12
23

Термометрия
482
635

Клизмы очистительные
11
14

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
83
99

Подготовка к УЗИ МПС
59
86

Подготовка к RRS
13
17

Подготовка к ирригоскопии
5
7


ВЫВОД: Количество манипуляций, назначений и показатели выполненных работ в 2014 году по сравнению с 2013 годом выросли, т. к. увеличилось число больных, нуждающихся в прохождении различного рода обследований для более точной диагностики заболевания и лечения.
Владею навыками работы процедурной медицинской сестры, исполняю обязанности на соответствующей должности в выходные и праздничные дни.

Манипуляции
2013 г (январь - декабрь)
2014 г (январь - декабрь)

Внутривенная инъекция
128
184

Внутримышечная инъекция
342
383

Подкожная инъекция
136
185

Постановка капельниц
94
120

Постановка периферического катетера
2
2


ВЫВОД: Во время моей работы в процедурном кабинете, а также при выполнении врачебных назначений на посту - не возникло постинфекционных осложнений т. к. я соблюдала инфекционную безопасность, правила асептики и антисептики, все манипуляции проводила, согласно утвержденного алгоритма.
Инфекционная безопасность.

Во избежание заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом, при работе пользуюсь перчатками, соблюдаю правила личной гигиены.
В случае возникновения аварийной ситуации во время оказания медицинской помощи или работы с инфицированными биологическими жидкостями в ГБУЗ ПК «ПКГВВ» необходимо проводить ряд мероприятий:
При попадании заразного или подозрительного на инфицирование ВИЧ материала на халат, одежду - это место немедленно обработать рабочим раствором дезинфицирующего средства, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в рабочем растворе дезинфицирующего средства. Обувь обработать методом двукратного обтирания ветошью, смоченной в рабочем растворе дезинфицирующего средства.
При попадании заразного материала на лицо и другие участки тела:
а) тщательно вымыть руки с мылом, затем протереть 70% спиртом или любым кожным антисептиком.
б) кожу рук и других участков тела под загрязнённой одеждой протереть 70% раствором этилового спирта.
При повреждении кожных покровов (порез, укол) немедленно обеззаразить перчатки дезинфицирующим раствором, снять их поверхностью внутрь и сбросить в дез. раствор, выдавить кровь из ранки, тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта и смазать ранку 5% спиртовым раствором йода. На рану наложить бактерицидный лейкопластырь.
При попадании заразного материала на слизистые оболочки:
глаз немедленно промыть проточной водой.
ротоглотку прополоскать 70% раствором этилового спирта.
При попадании заразного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязнённые места залить дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным свойством на рекомендуемое время обеззараживания (согласно инструкции на дезинфицирующее средство), затем тампоном (салфеткой) удалить смесь заразного материала и дезинфицирующего раствора и сбросить его в дезинфицирующий раствор. Затем поверхность протереть дважды с интервалом в 15 минут дезинфицирующим раствором.
Немедленно сообщить руководителю подразделения об аварийной ситуации.
Аварийную ситуацию зарегистрировать в журнале учёта аварийных ситуаций.
В случае аварийной ситуации в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти - ВИЧ», имеется алгоритм действий медицинского работника при работе. О случае аварийной ситуации при работе с инфицированным материалом, необходимо поставить в известность заведующего отделением и старшую медицинскую сестру, зафиксировать информацию в журнале аварийных ситуаций и направить информацию в течение суток в «Центр профилактики и борьбы со СПИД».
Перечень
медикаментов, входящих в аварийную «АнтиВИЧ-аптечку»
для оказания первой медицинской помощи в ГБУЗ ПК «ПКГВВ»

№ п/п
Наименование
К-во
Вид упаковки
Срок хранения
Назначение

1
70% этиловый спирт,
100 мл
1 шт
Флакон с притёртой пробкой
Не ограничен
Для полоскания ротовой полости, горла, обработки кожи

2
5% р-р йод
10,0 мл
1 шт
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Обработка повреждённой кожи

3
Мензурка медицинская на
100 мл
1 шт
-
-
Для полоскания рта, горла

4
Бактерицидный пластырь
1 шт
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Заклеивание места прокола, пореза

5
Перевязочные средства (бинты, вата)
По 1 штуке
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей

6
Экспресс-тест на беременность
2 шт.
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Экспресс-тест

7
Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию
2 шт.
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Экспресс-тест


Аптечка хранится в легкодоступном месте (в биксе или металлическом ящике).
Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.
В отделении встречаются отходы классов А, Б, Г.
Отходы класса «А» (неопасные отходы):
неинфицированная бумага, строительный мусор;
мебель, инвентарь.
Отходы класса «Б» (опасные):
потенциально инфицированные отходы;
материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью;
Сбор производится в пакеты желтого цвета.
Отходы класса «Г» (по составу близкие к промышленным)
ампулы;
блистеры.
Сбор и утилизация отходов осуществляется согласно инструкции.
Проведение противоэпидемических мероприятий в отделении подразумевает: ежедневное проведение текущей уборки помещений, не реже двух раз в день с применением дезинфицирующего средства.
Текущая уборка проводится 2 раза в день, включая в себя протирание дез. раствором всех горизонтальных поверхностей, оборудования, с последующим бактерицидным облучением.
Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц, в соответствии с графиком, ежемесячно составляемым старшей медицинской сестрой и утвержденным заведующей терапевтическим отделением № 4, проводится одним из дезинфицирующих растворов, используемых в отделении, согласно инструкции по применению.
Санитарно - просветительская работа, обучение пациентов.
В нашем отделении ежегодно проходят производственную практику студенты медицинской академии и медицинского колледжа. Во время моей рабочей смены, я являюсь наставником, делюсь опытом, обучаю практическим навыкам, объясняю работу медицинской сестры на посту, в процедурном кабинете.
Стремлюсь к постоянному повышению профессиональных знаний. Знаю и соблюдаю типовые правила по охране труда и технике безопасности, посещаю занятия по гражданской обороне.
Посещаю конференции для медицинских сестер. Большое внимание уделяю медицинской профилактике. Веду учетную форму 038/у.


Тема беседы
2014



Кол-во бесед
Кол-во слушателей

1
Профилактика осложнений гриппа.
4
4

2
Лор - заболевания.
4
4

3
Домашняя аптечка.
4
4

4
Клещевой энцефалит.
4
4

5
Дефицит йода.
4
4

6
Профилактика острых кишечных заболеваний.
4
4

7
Зачем нужна флюорография.
4
4

8
Остеопороз.
4
4

9
Профилактика отравления грибами.
4
4

10
Заболевания глаз.
4
4

11
Сахарный диабет.
4
4


ВЫВОД: Пациенты и их родственники получают необходимую информацию для профилактики заболеваний и поддержания своего здоровья.


Темы конференций 2014 год.

1
Итоги работы отделений по выполнению ММБС.

2
ВИЧ - инфекция.

3
Туберкулёз. Трудовое право.

4
Заболевания ЖКТ. Профилактика клещевого энцефалита.

5
Праздничная конференция, посвящённая Дню медицинской сестры.

6
Рациональное питание.

7
Лекарственные препараты. Вопросы аттестации.

8
Лихорадка Эбола.

9
УФО крови. Плазмаферез.

10
Охрана труда. Пожарная безопасность.


Повышение квалификации.
В 1993 г. году окончила Пермское базовое медицинское училище по специальности «Сестринское дело». Присвоена квалификация медсестра общей практики.
В этом же году принята на работу в Пермский областной госпиталь ветеранов войн в терапевтической отделение в качестве палатной медицинской сестры, работала по 1995 г.
С 1995г. по 1996г. работала участковой м/с в поликлинике Городской больнице г. Кирова.
С 1996г. по 2000г. работала палатной м/с кардиохирургического отделения, а также исполняла обязанности процедурной м/м и м/с перевязочного кабинета кардиохирургичекого отделения Покровской больницы г. Санкт-Петербурга.
С 2000г. по 2003г. работала в МУЗ МСЧ № 7г. Перми. За этот период занимала должности: м/с хирургического кабинета, в течение года выполняла обязанности старшей м/с поликлиники.
В 2001г. переведена на должность процедурной м/с хирургического отделения, работала перевязочной м/с гнойной хирургии.
В ноябре 2002г. прошла курсы повышения квалификации по циклу специализации «Сестринское операционное дело »
С июня 2007г. по настоящее время работаю палатной медицинской сестрой в Пермском краевом госпитале ветеранов войн в терапевтическом отделении № 4 по совместительству.
В декабре 2007 г. прошла курсы повышения квалификации по циклу «Первичная медико-профилактическая помощь населению». Имею сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело».
23 сентября 2010 г. решением аттестационной комиссии министерства здравоохранения Пермского края присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело».
В декабре 2012 г. прошла курсы повышения квалификации по циклу «Первичная медико-профилактическая помощь населению».
Общий стаж работы по специальности 18 лет 02 месяца.
Заключение.
Терапевтическое отделение работает в полном объеме, пациенты получают все виды специализированной помощи. Увеличилось количество больных с тяжелой сопутствующей патологией, отмечается рост осложненных форм заболеваний.
За период моей трудовой деятельности, за отчетный период, мною добросовестно и качественно выполнялись все медсестринские манипуляции.
За время работы не зарегистрировано ни одного случая аварийных ситуаций, что является показателем высоких навыков работы и соблюдением инфекционной безопасности. Все манипуляции проводились в соответствии с приказами и инструкциями.
В отделении 100% оснащенность ИМН и прочими расходными материалами.
Задачами на будущее являются:
дальнейшее усовершенствование теоретических и практических навыков;
безупречное выполнение своих служебных обязанностей;
обучение новых сотрудников особенностям работы.
изучение новой медицинской литературы.










Медицинская сестра терапевтического отделения ГБУЗ ПК «ПКГВВ» Пестова О.Я.

Используемая литература
Н. Р. Палеева «Справочник медицинской сестры по уходу».
И. М. Менджерицкий « Справочник медицинской сестры».
Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела».
Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Стандарты практической деятельности медицинской сестры.
О.А.Кудинов « Клинический справочник среднего медицинского работника»;
Ю.Ю. Елисеева « Справочник медицинской сестры»

















15

Приложенные файлы

  • doc 13165336
    Размер файла: 157 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий