Бүйрек тас ауруы


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

. Тақырыбы: Бүйрек тас ауруы А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ – түрік университеті Қабылдаған: Асқамбай К. Орындаған: Жүсіп М. Тобы: ЖМ-416 ЖОСПАР: І. КіріспеБүйрек - тас ауруы. ІІ. Негізгі бөлімБүйрек - тас ауруының этиологиясы мен патогенезі.Бүйрек - тас ауруының диагностикасы Бүйрек - тас ауруының емі.ІІІ. Қорытынды Бүйрек – тас ауруы. Бүйрек – тас ауруы (нефролитиаз) – бүйректің түбектері мен астаушаларына және несепағарға көлемі, құрылысы мен химиялық құрамы (фосфаттар, ураттар, оксалаттар, карбонаттар) әр түрлі тас байланатын ауру. Бұл созылмалы ағымды ауру, бүйректің сыңарын немесе екеуін де зақымдайды. Несеп тасы барлық жаста да кездеседі. Ал қариялар мен балаларда бүйрек тасы сирек кездеседі де, қуықтасы жиі кездеседі. Бүйрек тасы оң жақ бүйректе жиірек кездеседі, екі бүйректер тасы аурулардың 15— 20%-де кездеседі. Бүйрек пен несепағар тастары 20—50 жаста жиі кездеседі. Этиологиясы ПолиэтиологиялықЭтиологиясы белгісіз, нақты емесТуа пайда болған энзимопатиялар (тубулопатиялар),несеп жолдарының анатомиялық даму ақаулары, тұқым қуалайтын нефроз және нефритке ұқсас синдромдар.* Жүре пайда болған 1-лік,2-лік жағдайларда болуы мүмкін. Эндогендік факторлар: Жалпы :- минералдар алмасуы бұзылуы- А гиповитаминозы- Д гипервитаминозы немесе авитааминозы- гиперкальциурия- гиперпаратиреоз - бактериальды интоксикация - химиялық препараттарды шектен тыс пайдалану(сульфаниламид, тетрациклин, антацид, ацетилсалицил қышқылы, глюкокортикоид т. б.)- ұзақ және толық иммобилизация Жергілікті - Урадинамия бұзылыстарына әкелетін себептер- несепағар структурасы- түбекше-несепағардың 1-лік және 2-лік стенозы- несеп шығаратын жолдарының аномалиялары- нефроптоз- несеп жолдарының рефлюкстері- инфекциялар - несеп шығаруының қиындауы- несеп қышқылдылығы мен сілтілігінің артуы Экзогендік фактор - географиялық орналасу (ыстық климат)- әлеуметтік- экономикалық- алиментарлық - жас, жыныс- судың химиялық құрамы Патогенезі - Қалыпты жағдайда несеп құрамында еріген кристалоидты және ерімеген коллоидты бөлшектер бар. Коллоид заттар кристалдардың жабысуынан сақтап, еріген халде сақтайды. -Тастар пайда болуының 2 теориясы бар:- Физика-химиялық теория- тепе-теңдік бұзылғанда кристалдар шөгіп, тасқа айналады. - Матрица теориясы- органикалық негіздің (ядроның)пайда болуына байланысты.Ядро қызметін қан ұйындылары, ыдыраған тіндер, бактериялар атқаруы мүмкін. Осы органикалық қалыпқа кейін тұздар шөгуіне байланысты тастар түзіледі. Тас пайда болуы үшін қанда немесе несепте тұздар концентрациясы артуы керек. Кристализациялық қағида- тұздар еруі азайып, тұнуынан тас байлануын түсіндіретін қағида. Бүйрек тастары Бүйрек тастары-көптеген жағдайларда операция жасауды талап ететін сырқат.Тас бүйректің ішінде,оның табақшаларында,түбекшелерінде немесе несеп ағарда табылады.Уролитаз- тастардың несепағарда кездесуіНефролитаз-тастардың паренхимасында түбекшерінде табақшаларында кездесуі.Уролитаз нефролитаз әсерінен пайда болады. Химиялық құрамы бойынша бүйректе кездесетін тастар Тастардың кездесетін орны Өлшемі 5 мм – лі бүйрек конкременті. Бүйректің тәж тәріздес тасы. Клиникалық көрінісі Бүйрек аймағының арқада ауырсынуы лоқсу іштің төменгі бөлігіне ауырсыну берілуі бастың ауырсынуы несеп жолдары тұсында ауырсыну зәр шығарған кезде ауырсыну. Жалпы лабораториялық анализ Жалпы қан анализі(Лейкоцитоз,эритроцитоз,кристалды тұздар)Биохимиялық қан анализі(Калий концентрациясының артуы,зәр қышқылы,бейорганикалық фосфор, магнидың анықталады,бұлардың жоғарылауы зат алмасу бұзылғандығын көрсетеді)Биохимиялық зәр талдауы (Зәрде әртүрлі тұздардың болуы,аминокислоталардың болуы) 1.Бүйректерді УДЗ арқылы зерттеу2.Рентгенологиялық әдістер(Жалпы шолу рентгенограмасы және контрастты ренгенография)3.КТ және МРТ 4.Цистоскопия5.радиоизотты нефросцинтиграфия. Нефролитаз кезіндегі УДЗ УДЗ бүйректің контурларын,бүиректің тостағанша түбекшелердің жалпы жағдайын көрсетеді.Тастың көлемін формасын,тостағаншалардың қалыптыдан өзгергендігін көрсетеді. Бүйректі ультрадыбыспен тексеру (УЗИ).Өлшемі 3 мм-ден ірі конкременттер жақсы көрінеді. УЗИ кезінде несеп ағуының бұзылу дәрежесін анықтауға болады — конкрементті жұка (1-2 мм) сұйықтық қабаты қоршаған кезде — ең аз дәрежесі. Егер конкремент бүйрек тостағаншасынан шығатын ағынды бөгесе, бұл тостағаншаның 10 мм-ден аса ұлғайғаны, бұл ондағы сұйықтыктың көлемі 0,6 мл-ге немесе одан да астам мөлшерге сай келетінін білдіреді. Астауда, астау-несепағар сегментінде немесе несепағарда орналасқан конкремент бүйректен шығатын ағынды тұтас бөгейтін болса, тостағанша-астаудың қабырғасы жаппай ұлғаяды, оны УЗИ-де оңай анықтайды. Бүйректі ультрадыбысты зерттеу. Бүйректегі тастар. Компьютерлі томограмма.Оң жақ бүйректегі тастар. Рентгенурологиялық зерттеу әдістеріБұлар конкременттің химиялық құрамына қарай (рентген-оң және рентген-теріс) тастың 10 процентіне дейін рентген-теріс болады.Жалпы урография - нефрограмманы, бел бұлшық еттерінің көлеңкесін, сүйек жүйесінің күйін жөне несеп шығатын жолдар бойындағы тасқа күдіктенетін келеңкелерді, оның орнын, өлшемі мен мелшерін бағалауға мүмкіндік береді.Экскреторлық урография (контраст заттар - уротраст, урографин, верографин, триомбраст, омниопак, ультравист жөне т.б.) бүйректін секреторлык-эвакуаторлық (дер кезіндегі немесе баяулатылған) қызметін бағалауға, бүйрек пен несеп жолының барлық бөлімдерінің анатомиялық-функционалдық күйін, конкременттің бар-жоғын және обструкциялық дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді Компьютерлік томография Несеп тастарын бүйрек кальцификат-тарынан (туберкулезде, эхинококта, ісіктерде), кальцийленген лимфа түйіндерінен, өт тастарынан, ішектегі контраст заттың қалдықтарынан, флеболиттерден, жамбас веналарынан, ішектегі бөгде денелерден жіктеу қажет болатын бірқатар жағдайларда қолданылады. Бұл диагностикалық әдіс медициналық радиоактивті аз мөлшерде органзмге жіберіп гамма камераның комегімен бүйрек суретін алу. Бүйректің оң жағындағы тас (оксалат). Бүйректің сол жағындағы тас. Асқынуы. Бүйрек – тас ауруы көбінесе пиелонефритпен асқынады. Әсіресе пионефроз бен бүйректің іріңдеп жидігені қауіпті, өйткені сепсиске ұласады. Бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігі сирек байқалады. Бүйрек – тас ауруы ұзаққа созылып, фиброзды, майлы тін жайлап, бүйрек семіп қалса, бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігіне ұшырайды. Бүйрек тастарының түрлері. Емі: Консервативті ем: Тасты ерітуСпазмды басуҚабынуды басуҚолданылады:ФитолизинЦистелинЦистон Цистон дәрілік шөптердің экстрактысы. Таблетка түрінде шығарылады. Ұзақтығы 6 апта-3 ай. Әсері: СпазмолитикалықДиуретикалоықҚабынуға қарсыМикробқа қарсыЦистенал – бүйректің коликада тас түзілу мен ауыру сезімін басу үшін қолданылады. 1. Зәрқышқылды уролитазда:Уралит-УАйзенбергтың цитратты қоспасы2. Кальцийлік уролитиазда:ЛидазаМетиен көгіФуросемид3. Оксалатты уролитиазда:ФитинВитамин В64. Оксалатты-уратты уролитиазда:БлемаренМагурлит5. Аралас типті уролитиазда:НиеронНефролитЦистенал, энантин, олиментин Пайдаланылған әдебиеттер 1. Игнатова Н.В. Вельтищев Ю.Ч. Детская нефрология2. Коровина М.А., Захарова И.Н. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей3. «Ішкі аурулар» – Калимурзина Б.С. Алматы 20104. www.wikipedia.org5. www.google.kz6. www.kazmedic.kz

Приложенные файлы

  • ppt 13589254
    Размер файла: 4 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий