Пневмопатии и синдром дыхательных расстройств.


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ɉɧɟɜɦɨɩɚɬɢɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɧɟɜɦɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɉɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɞɟɬɟɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɡɧɚɬɶ ɋȾɊ ɭɦɟɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɵɣ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɉɎɄ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ Ʌɢɬɟɪɚɬɭɪɚ Ʌɢɬɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ Ɇɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ Ⱥɤɚɞɟɦɢɤɚ ɊȺɆɇ Ʌɸɛɢɦɟɧɤɨ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ɉɨɫɬɚɫɮɢɤɫɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɟɝɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɟ 23 ɝɟɫɬɚɰɢɢ 4- 16- ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ 20 24 ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɵɯ ɛɪɨɧɯɢɨɥ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɟ ɥɟɝɤɢɯ 10- 24- ɧɟɞɟɥɢ 18 26 28- 8 9- ɋɥɢɡɢɫɬɵɟ ɡɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬɫɹ 7 8- ɤɥɟɬɤɢ 13 14- 26- 10- Ⱥɥɶɜɟɨɥɨɰɢɬɵ I 95% 24 II 5% 20 ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɚ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ 26 28- ɉɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ 19 20 ɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ 23 24 ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢ ɫɨɜɟɪɲɟɧɟɧ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɦɥɚɞɟɧɰɚ ɫɪɨɤɢ (30 ɨɛɥɟɝɱɚɟɬ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɜɫɚɫɵɜɚɧɢɸ ɤɚɩɢɥɥɹɪɵ ɩɪɢ 70 ɨɫɬɚɬɨɱɧɵɣ ɩɟɪɜɨɝɨ 20 30 ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ 30 25 3 ɜɞɨɯɚ 70 25 Ɋɟɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɡɚɜɢɫɹɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜɢɤɚɫɨɥɚ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɚ ɪɟɚɤɰɢɟɣ ɩɪɨɡɪɚɱɧɨɫɬɢ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɚɹ ɨɛɪɚɳɟɧɧɚɹ ɤɨɪɧɸ ɥɟɝɤɨɝɨ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɧɭɸ ɧɨɪɦɚɥɶɧɚɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɂɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ 70 ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɨɜ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɚɦɢ ɱɚɫɬɨɬɵ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ) 1:2 2,5 ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɜɢɞɵ ɩɧɟɜɦɨɧɢɣ ɜɧɟɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɚɹ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɚ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɬɟɪɚɩɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɵ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɚ ɫɦɟɧɹɸɳɢɦɢɫɹ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ 1 ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɨɫɥɟ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɬɤɚɧɟɣ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɠɪɟɛɟɪɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ - ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ I ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɢɥɢ 48 ɦɢɧɭɬɭ ɇɚɫɵɳɟɧɢɟ II ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ Ɉɛɳɟɟ ɬɹɠɟɥɨɟ 72 80 ɤɥɟɬɤɚ ɚɤɬɟ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɤɪɢɤɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɣ ɇɚɫɵɳɟɧɢɟ III ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɬɹɠɟɥɨɟ ɬɹɠɟɥɨɟ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ 14 120 ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɥɚɠɧɵɯ ɯɪɢɩɨɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 180 - 200 90 ɲɭɦ ɩɪɢ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɯɨɚɧ ɫɬɟɧɨɡɵ ɉɪɢɫɬɭɩɵ Ɇɚɬɟɪɢɚɥɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɰɢɚɧɨɡɨɦ ɝɢɩɨɪɟɮɥɟɤɫɢɟɣ ɫɟɝɦɟɧɬɚɪɧɚɹ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɮɥɨɪɭ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ȺɅɄȺɅɈɁȺ ( ( 7,37-7,45 4,2-6,1 24-28 45-52 6,8-7,35 4,6-2,0 4-24 20-46 7,0-7,35 13,3-6,0 28-45 46-70 7,45-7,65 7,3-4,6 28-50 52-75 7,45-7,7 4,6-1,3 15-24 40-52 ɥɺɝɤɢɯ I ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ Ⱥɬɟɥɟɤɬɚɡɵ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ Ɇɢɤɢɬɢ ɚɥɶɜɟɨɥ ɉɚɬɨɥɨɝɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɜɥɢɹɸɳɢɯ - ɩɪɨɞɭɤɰɢɟɣ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɦɟɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɝɪɭɞɢɧɵ ɬɪɭɛɚɱɚ ɤɪɟɩɢɬɢɪɭɸɳɢɯ ɛɥɟɞɧɨɫɬɢ Ⱥɭɫɤɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɚɧɚɥɢɡ ɫɨɫɬɚɜ ɤɪɨɜɢ ɦɨɱɟɜɢɧɚ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɤɢɫɥɨɬɧɨɫɬɢ ɫɪɟɞɵ ɤɪɨɜɢ 2 ɩɥɚɡɦɟ 20-27 40-60 4-6 ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ SaO2 90% 90 -100% 7,20. ɂȼɅ ɡɧɚɱɟɧɢɹ / Fi02 - 50-60% (0,5-0.6) ɋɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɜɪɟɦɟɧɢ ɬɟɥɚ 700 0 700-1250 1 1250-2000 2 2000-3000 3 3000 4 ɬɟɪɚɩɢɢ ɍɫɬɪɚɧɟɧɢɟ 1 -2 ɥɢɰɟɜɭɸ 2-4 ɩɨɞ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɚɥɚɬɤɟ SaO290% ɧɚɱɚɥɚ ɡɧɚɱɢɦɨɫɬɶ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɚɹ 70 ɤɥɟɬɤɢ ɢɥɢ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɪɞɢɨɝɟɧɧɵɦ ɋɈɐɂȺɅɖɇɈȽɈ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ȽɈɋɍȾȺɊɋɌȼȿɇɇɕɃ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬ Ʉɚɮɟɞɪɚ ɩɟɞɢɚɬɪɢɢʋ ɊȺɋɋɌɊɈɃɋɌȼ ɇɈȼɈɊɈɀȾȿɇɇɕɏ ɭɱɟɛɧɨɟ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɤɭɪɫɚ ɩɟɞɢɚɬɪɢɱɟɫɤɨɝɨ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬɚ ɍɱɟɛɧɨɟ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɨ ɂɪɤɭɬɫɤ 7. ɉɧɟɜɦɨɩɚɬɢɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɧɟɜɦɨɩɚɬɢɢ . : - ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɉɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɞɟɬɟɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɡɧɚɬɶ ɋȾɊ ɭɦɟɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɵɣ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ . ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɥɟɱɟɧɢɟ . : ɫɢɫɬɟɦɵ ɉɎɄ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ Ʌɢɬɟɪɚɬɭɪɚ Ʌɢɬɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ Ɇɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ Ⱥɤɚɞɟɦɢɤɚ ɊȺɆɇ Ʌɸɛɢɦɟɧɤɨ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 . , , , , , ɉɨɫɬɚɫɮɢɤɫɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɟɝɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɟ ɝɟɫɬɚɰɢɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɵɯ ɛɪɨɧɯɢɨɥ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɧɟɞɟɥɢ ɋɥɢɡɢɫɬɵɟ ɡɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬɫɹ ɤɥɟɬɤɢ Ⱥɥɶɜɟɨɥɨɰɢɬɵ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɚ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɉɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢ ɫɨɜɟɪɲɟɧɟɧ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɦɥɚɞɟɧɰɚ ɫɪɨɤɢ ɨɛɥɟɝɱɚɟɬ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɜɫɚɫɵɜɚɧɢɸ ɤɚɩɢɥɥɹɪɵ ɩɪɢ ɨɫɬɚɬɨɱɧɵɣ ɩɟɪɜɨɝɨ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɜɞɨɯɚ Ɋɟɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɡɚɜɢɫɹɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜɢɤɚɫɨɥɚ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɚ ɪɟɚɤɰɢɟɣ ɩɪɨɡɪɚɱɧɨɫɬɢ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɚɹ ɨɛɪɚɳɟɧɧɚɹ ɤɨɪɧɸ ɥɟɝɤɨɝɨ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɧɭɸ ɧɨɪɦɚɥɶɧɚɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɂɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɨɜ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɚɦɢ ɱɚɫɬɨɬɵ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ) 1:2 – 2,5 ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɜɢɞɵ ɩɧɟɜɦɨɧɢɣ ɜɧɟɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɚɹ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɚ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɬɟɪɚɩɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɵ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɚ ɫɦɟɧɹɸɳɢɦɢɫɹ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɨɫɥɟ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɬɤɚɧɟɣ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɠɪɟɛɟɪɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɢɥɢ 48 – ɦɢɧɭɬɭ ɇɚɫɵɳɟɧɢɟ ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ Ɉɛɳɟɟ ɬɹɠɟɥɨɟ ɤɥɟɬɤɚ ɚɤɬɟ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɤɪɢɤɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɣ ɇɚɫɵɳɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɬɹɠɟɥɨɟ ɬɹɠɟɥɨɟ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɥɚɠɧɵɯ ɯɪɢɩɨɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 180 - 200 – 90 ɲɭɦ ɩɪɢ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ . ɯɨɚɧ ɫɬɟɧɨɡɵ ɉɪɢɫɬɭɩɵ Ɇɚɬɟɪɢɚɥɵ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɰɢɚɧɨɡɨɦ ɝɢɩɨɪɟɮɥɟɤɫɢɟɣ ɫɟɝɦɟɧɬɚɪɧɚɹ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɮɥɨɪɭ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ȺɅɄȺɅɈɁȺ 370 2 ( ) S ( / ) ( / ) 24-28 45-52 6,8-7,35 4,6-2,0 4-24 20-46 7,0-7,35 13,3-6,0 28-45 46-70 7,45-7,65 7,3-4,6 28-50 52-75 7,45-7,7 4,6-1,3 15-24 40-52 ( ɥɺɝɤɢɯ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ Ⱥɬɟɥɟɤɬɚɡɵ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ Ɇɢɤɢɬɢ ɚɥɶɜɟɨɥ ɉɚɬɨɥɨɝɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɚɹ : ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɜɥɢɹɸɳɢɯ ɩɪɨɞɭɤɰɢɟɣ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɦɟɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɝɪɭɞɢɧɵ ɬɪɭɛɚɱɚ ɤɪɟɩɢɬɢɪɭɸɳɢɯ ɛɥɟɞɧɨɫɬɢ Ⱥɭɫɤɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɚɧɚɥɢɡ ɫɨɫɬɚɜ ɤɪɨɜɢ ɦɨɱɟɜɢɧɚ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɤɢɫɥɨɬɧɨɫɬɢ ɫɪɟɞɵ ɤɪɨɜɢ 2 60-80 2 ( ) 2 22,7-28,6 / ɩɥɚɡɦɟ 20-27 / 40-60 / ± 4-6 / ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ 7,20. ɂȼɅ ɡɧɚɱɟɧɢɹ / Fi02 - 50-60% (0,5-0.6) ɋɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɜɪɟɦɟɧɢ ɬɟɥɚ 700 0 1 2 3 3000 4 ɬɟɪɚɩɢɢ ɍɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɥɢɰɟɜɭɸ ɩɨɞ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɚɥɚɬɤɟ SaO290% ɧɚɱɚɥɚ ɡɧɚɱɢɦɨɫɬɶ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɚɹ ɤɥɟɬɤɢ ɢɥɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɪɞɢɨɝɟɧɧɵɦ

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