ЭМГ -руководство1


Тема 4. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЧЕЛОВЕКА
Введение
Мышца как функциональное целое подразделяется на элементарные рабочие структуры, так называемые двигательные единицы (ДЕ), которые могут возбуждаться независимо друг от друга. ДЕ представляет собой группу мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. Размеры ДЕ очень разные и находятся в диапазоне от 10 до 2000 мышечных волокон на один мотонейрон (табл. 1.).
Таблица 1.
Количество ДЕ в мышцах и количество мышечных волокон в ДЕ у человека

Мышца
Количество ДЕ
Мышечные волокна



общее количество волокон в мышце
среднее количество ДЕ
средний диаметр волокон, мкм

По данным Фанстейна и соавт. (1955)

m. platysma
1 096
27 100
25
20

m. brachioradialis
315
>129 200
>410
34

m. dorsalis interosseus
119
40 500
340
26

m. lumbricalis
93
10 038
108
19

m. tibialis ant.
445
250 200
560
-

m. gastrocnemius
579
1 120 000
1 934
-

По данным Христенсен. (1959)

m. rectus sup.ocili
1 779
42 441
23
-

m. opponens pollicis
6 047
79 080
13
-

m. biceps brachii
3 552
580 000
163
-

m. sartorius
740
222 424
300
-

m. rectus femoris
609
186 292
305
-

m. gracilis
275
144 933
527
-

m. semitendinosus
712
508 219
713
-

m. gastrocnemius
778
1 505 538
2 037
-


Большие высокопороговые ДЕ развивают силу, которая на несколько порядков превышает силу низкопороговых ДЕ. Последние чаще всего служат для выполнения тонкой работы (кисти рук). Кроме объема и возбудимости, ДЕ отличаются друг от друга еще по ряду физиологических характеристик. В настоящее время выделяют три типа ДЕ, которые определяются скоростью сокращения, утомляемостью и развиваемой силой сокращения. Большинство исследователей придерживаются деления мышечных волокон и ДЕ на 3, иногда 4 типа. Классификационная схема (Burke, 1981), представлена на таблице 2. Как правило, в подавляющем большинстве мышц присутствуют все три типа ДЕ. Так, в наружной головке четырехглавой мышцы человека доля волокон SO, FG, FOG составляет 38, 37 и 25% соответственно. Однако, стоит отметить, что мышцы человека отличаются большим индивидуальным разбросом в процентном составе.

Таблица 2.
Классификационная схема деления мышечных волокон и ДЕ
Мышечные волокна
I
SO
II
FOG
II АВ

II B
FG


ДЕ
S
FR
F (int)
FF

Примечание. SO - медленные, окислительные; FOG - быстрые, окислительные и гликолитические; FG - быстрые, гликолитические; S - медленные; FR - быстрые, устойчивые к утомлению; F (int) - быстрые, промежуточные; FF - быстрые, утомляемые.

Территория, занятая ДЕ, не принадлежит только ей одной. Так, в двуглавой мышце плеча (т. biceps brachii) одну и ту же территорию занимает несколько ДЕ (до трех) и еще несколько перекрывают ее частично (до 25 ДЕ). Такая структура мышцы обеспечивает "сглаженность" ее сокращения, когда отдельные ДЕ работают не в режиме гладкого тетануса. Существенное отличие мышц человека от мышц других млекопитающих состоит в довольно равномерном распределении быстрых и медленных волокон по всему сечению мышцы. В противоположность этому, например, у мелких лабораторных животных поверхностные слои часто состоят из быстрых, а внутренние - из медленных волокон. Для трактовки результатов важно знать расположение нервно-мышечных окончаний в мышце. Гистологические исследования показывают, что большей частью нервно-мышечный синапс находится в центральной части волокна. Известно, что скорость проведения потенциала действия по мышечному волокну в двуглавой мышце плеча - около 4-5 м/сек.
Для понимания работы мышцы и возможных путей ее регуляции необходимо иметь в виду следующие важные факты, положенные в основу представлений об организации движения на уровне ДЕ. ДЕ функционирует как единое целое, т.е. каждый импульс, посылаемый мотонейроном, достигает всех мышечных волокон данной ДЕ одновременно и вызывает в них генерацию потенциала действия (ПД) с последующим сокращением. Установлена неодинаковая возбудимость ДЕ (их мотонейронов), что может обеспечить определенный порядок, последовательность включения разных ДЕ в работу при произвольном сокращении мышцы. Различия проявляются между ДЕ одной мышцы и особенно – между ДЕ разных мышц; при этом нельзя забывать, что одни и те же ДЕ могут участвовать как в медленных, так и в быстрых движениях. При усилении возбуждающего потока импульсов к мотонейронному пулу прежде всего в работу вовлекаются медленные ДЕ, устойчивые к утомлению. Это создает условия наиболее экономичной двигательной активности. Быстро утомляемые ДЕ участвуют в сокращении с уровнем силы в 20-25% от максимальной. Большая надежность передачи частотного сигнала от мотонейрона к мышечному волокну обеспечивается тем, что диапазон физиологических частот разрядов мотонейронов значительно ниже пропускной способности нервно - мышечного соединения.
Управление мышечной активностью осуществляется как изменением частоты активации ДЕ со стороны мотонейрона, так и путем рекрутирования и дерекрутирования числа вовлеченных в активность ДЕ. Необходимо знать следующее: рекрутирование новых ДЕ почти всегда сопровождается увеличением частоты разрядов уже работающих ДЕ; отсюда следует, что оба параметра не являются независимыми. С этой точки зрения рекрутирование ответственно всего за 10-15% силы мышцы, остальные 90% достигаются за счет повышения частоты работы ДЕ (то есть частоты генерации мышечных ПД и сокращений мышечных волокон). Реально в мышцах человека при сокращении в диапазоне от 0 до 50% максимальной силы произвольного сокращения уже рекрутируется большая часть ДЕ, далее вовлекается небольшое (10%) число самых крупных ДЕ. По мнению некоторых авторов, рост силы от 75 до 100 % обусловлен исключительно ростом частоты разрядов мотонейронов (Гурфинкель, Левик, 1985). В естественных условиях диапазон частот разрядов (-мотонейронов не очень велик. Многие считают, что минимальные устойчивые частоты активности ДЕ составляют 6-9 Гц для всех мышц человека и для разных ДЕ одной мышцы. Что касается максимальной частоты работы мотонейронов, то в статическом режиме для поддержания изометрического усилия она обычно не превышает 35 Гц. Когда речь идет о скорости развития мышечной силы, иногда необходимо повышение частоты активации до 100 Гц.
Арсенал средств для анализа двигательной функции человека достаточно велик, но к настоящему времени метод электромиографии (ЭМГ) занимает ведущую позицию не только в научных исследованиях организации движения на уровне ДЕ и мышцы в целом, но и в клинике. ЭМГ широко используется в медицинской практике при диагностике мышечных заболеваний, в спортивной практике для выработки оптимальных условий тренировки и также в физиологии труда.
ЭМГ – регистрация колебаний электрического потенциала в скелетных мышцах. Каждое мышечное волокно генерирует потенциал действия - ПД, а при одновременной генерации ПД всеми мышечными волокнами, входящими в одну ДЕ, формируется потенциал действия всей ДЕ – сокращенно – ПДЕ. Такой ПДЕ можно зарегистрировать, если в мышце работает только одна, с помощью игольчатого электрода, вводимого в мышцу вблизи работающей ДЕ. Форма и амплитуда такого внеклеточно отводимого ПДЕ зависит от расположения отводящего игольчатого электрода относительно мышечных волокон ДЕ. Как правило, суммарный ПДЕ имеет трехфазную форму (что вообще характерно для внеклеточного отведения ПД, распространяющегося вдоль по длинному проводнику).
Суммарную активность большого пула ДЕ мышцы наблюдают с помощью поверхностных, накожных электродов. Такие электроды регистрируют т.н. интерференционную ЭМГ. Она отражает сумму накладывающихся ПДЕ от разных ДЕ, которые могут срабатывать не строго синхронно. Интерференционная ЭМГ позволяет в первом приближении проанализировать принцип организации и работы пула ДЕ. Рассматривая возможности такой ЭМГ, следует помнить, что результаты, получаемые этим методом, отражают динамику электрических процессов, развивающихся на уровне и нервно-мышечных соединений, и мембраны мышечного волокна. Следовательно, интерференционная ЭМГ - это совокупность возникающих в различных временных и пространственных взаимоотношениях ПД отдельных возбудимых элементов мышцы.
Понимание данных, полученных методом ЭМГ, требует ясного представления о генезе электромиограммы. Колебания потенциала различных ДЕ в составе суммарной интерференционной ЭМГ могут иметь разную амплитуду и форму. Одна из существенных причин этого - неодинаковое расстояние активных ДЕ от электродов. Так, потенциалы действия ДЕ, регистрируемые в зоне расположения электрода, имеют амплитуду около 10 мВ, на расстоянии 4 мм их амплитуда имеет величину всего 4 мкВ, т.е. сигнал практически отсутствует. Итак, амплитуда регистрируемых потенциалов ДЕ зависит от числа мышечных волокон, потенциалы которых суммируются. Кроме того, амплитуда отводимых ПДЕ зависит от величины отводящей поверхности и расстояния между электродами, а также - от расстояния между электродом и мышечным волокном.
Другим важным показателем интерференционной ЭМГ является частота следования потенциалов. Простое сравнение ЭМГ одной ДЕ с интерференционной ЭМГ показывает, что частота колебаний в последней значительно больше. Из этого следует, что разряды различных ДЕ хотя бы отчасти являются асинхронными. Специальный подсчет совпадающих и несовпадающих разрядов (ПД ДЕ), отводимых от разных участков мышцы в условиях небольшой работы, подтвердил, что ДЕ, как правило, работают независимо и только некоторые из пар ДЕ дают ряды синхронных разрядов. Давно было подмечено, что при сильной нагрузке, близкой к максимальной, частота колебаний ЭМГ уменьшается, а амплитуда растет. Все это может показывать, что в условиях сильного сокращения ДЕ переходят к синхронному режиму работы. Такой режим работы мы наблюдаем часто и при утомлении мышцы. И, наконец, еще один важный показатель ЭМГ - длительность одного колебания - длительность суммарного потенциала ДЕ. Длительность отдельных колебаний варьирует и может сильно отличаться от средней величины. Средняя длительность увеличивается при утомлении. Она в значительной степени зависит и от способа отведения.
Итак, для количественного описания интерференционной ЭМГ используют следующие показатели: амплитуда колебаний и величина общей электрической активности мышцы, частота колебаний, длительность одного колебания. Количественные характеристики интерференционной ЭМГ прежде всего рассматривают в зависимости от усилия, развиваемого мышцей. ЭМГ, зарегистрированная в относительно стабильных условиях, на протяжении достаточного времени при статической работе (изометрическое сокращение) позволяет получить наиболее достоверные результаты.
Таким образом, ЭМГ позволяет судить об общей динамике электрических процессов, сопровождающих развитие мышечного усилия, утомление мышцы и некоторые патологические состояния мышцы. Наиболее надежным количественным показателем интерференционной ЭМГ является изменение амплитуды колебаний.




Задача. Регистрация электромиограммы двуглавой мышцы плеча человека при различных нагрузках в динамическом и статическом режимах

Цель задачи: 1. Освоить метод электромиографии (ЭМГ) мышцы человека при помощи накожных электродов. 2. Записать ЭМГ при разных функциональных состояниях мышц: при обычной работе, при работе под нагрузкой, в условиях возрастания нагрузки и при утомлении. 3. Освоить количественную обработку ЭМГ.

Методика
Электромиографическая установка, как и любая аппаратура для регистрации биопотенциалов, состоит из усилителя и регистрирующего устройства (рис. ). Отведение электрического сигнала от выбранных мышц производится с помощью регистрирующих накожных электродов, подсоединенных к входу дифференциального усилителя оригинальной конструкции. С выхода усилителя сигнал подается на вход аналого-цифрового преобразователя (L-Card L-780), подсоединенного к компьютеру. Для регистрации сигнала, его визуализации и последующей обработки на компьютере используется программа PowerGraph 3.3. Для работы используются накожные электроды, которые отводят суммарную ЭМГ, являющуюся результатом интерференции колебаний потенциалов многих двигательных единиц, находящихся в области отведения. Накожные электроды представляют собой металлические пластинки (из стали, серебра, олова и др.) с отводящей поверхностью около 20-50 мм2 каждая. Электроды крепятся на брюшке (срединная часть) мышцы с помощью эластичной резиновой манжетки. Расстояние между электродами составляет 0,5-1 см. Существенное значение для качественной записи ЭМГ имеет снижение межэлектродного сопротивления. При использовании накожных электродов важно максимально снизить межэлектродное сопротивление, что достигается предварительной обработкой кожи медицинским спиртом, плотным закреплением электродов на коже и применением специальных контактных паст или гелей с низким сопротивлением. При соблюдении всех условий межэлектродное сопротивление не превышает 10–15 кОм. Необходимо тщательно следить, чтобы между электродами не образовывался влажный мостик. Должны быть надежными контакты на пути от объекта к усилителю.


Рис.. Схема установки для регистрации ЭМГ
1-рука испытуемого, 2-исследуемая мышца, 3-накожные отводящие электроды, 4-эластическая манжетка, 5-заземляющий электрод, 6-дифференциальный усилитель, 7-персональный компьютер со встроенным АЦП.

Верхняя граница частотной характеристики усилителя практически не ограничивается (f=10000 Гц). Со стороны низких частот полоса сужается до нижнего предела полосы частот усилителя (f=3 Гц, (=0,05 сек). Часто при регистрации ЭМГ могут возникать помехи, наиболее распространенной из которых является сетевая наводка (50 Гц), для уменьшения которой важно сбалансировать симметричный вход и хорошо заземлить испытуемого. Заземляющий электрод надо располагать близко к отводящим электродам.
При исследовании движений, особенно резких, работу осложняют артефакты, вызванные смещением электродов, изменением их прижатия к коже, смещением отводящих проводов; как правило, эти медленные колебания выражаются в смещении изолинии. С целью подавления медленных составляющих, возникающих в процессе механических движений, на выходе усилителя ставится дополнительная RC-цепь с постоянной времени 5-10 сек.
Все предусмотренные в схеме ограничения частотных характеристик позволяют не только снизить технические помехи, но и устранить регистрацию ЭКГ, дыхательных движений и других процессов.
Величина регистрируемых потенциалов ДЕ мышцы колеблется от нескольких микровольт до нескольких милливольт.
Для регистрации ЭМГ необходимо выполнить следующие условия:
1) подобрать усиление на усилителе и параметры регистрации и визуализации сигнала в программе PowerGraph 3.3 в зависимости от условий опыта; 2) выбрать на усилителе и АЦП частоту пропускания и регистрации сигнала. Для адекватной регистрации интерференционной ЭМГ достаточной является частота 500 Гц (шаг оцифровки - 0.2 мсек).
Площадь отведения потенциалов ДЕ накожными электродами существенно больше их отводящей поверхности. Поэтому используемые нами электроды дают возможность надежно отводить ЭМГ лишь достаточно крупных мышц, лежащих на поверхности.
Мышцы, рекомендуемые для работы. Крупные мышцы плеча: двуглавая мышца (m. biceps brachii) – сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье; трехглавая мышца (m. triceps brachii) – располагаясь на тыльной поверхности плеча, работает как антагонист мышц передней группы плеча (в том двуглавой мышцы), т.е. разгибает руку в локтевом суставе, а ее длинная головка - также и в плечевом. Эксперименты на мышцах предплечья или кисти (обеспечивающих тонкие «инструментальные» движения) требуют использования отводящих электродов значительно меньшего размера.

Ход работы
Включить в сеть все используемые приборы.
Подготовить руку испытуемого. Найти мышцу для электромиографического исследования (обычно m. biceps brachii), прощупывая ее при сгибании или разгибании в локтевом суставе, или при сгибании кисти и пальцев, после чего наложить электроды в области наибольшего вздутия или максимально видимого сокращения, и надежно закрепить их. Закрепить заземляющий электрод на максимально близком расстоянии от отводящих, обычно в районе сухожилия мышцы.
Испытуемому найти удобную для себя позицию (стоя или сидя), полностью расслабиться, руку опустить вдоль корпуса. В этом положении при нормальном состоянии испытуемого на экране монитора должна пробегать почти прямая линия.
Включить калибратор усилителя на калибровочный сигнал 1 мВ и визуализировать его на экране монитора в режиме «Самописец» на выбранном для регистрации сигнала канале АЦП (обычно – Канал 1) (1 мВ ~ 2 см). Оценить уровень шума, при необходимости сбалансировать вход усилителя либо проверить качество наложения накожных электродов.
Записать калибровочный сигнал. Нужно не забывать это делать каждый раз при смене усиления (обычно это необходимо при переходе со статического на динамический режим работы мышцы)!
Зарегистрировать ЭМГ от двуглавой мышцы плеча, работающей:
а) в динамическом режиме, т.е. при сгибании руки в локтевом суставе без нагрузки и при прогрессивно нарастающей нагрузке (сгибание в локтевом суставе производится с соответствующей нагрузкой 2, 4, 6, 8 кг и т.д )
б) в статическом режиме (т.е. при удержании разных грузов на вытянутой руке). Запись типичных ЭМГ представлена на рис.
Зарегистрировать ЭМГ в условиях утомления, развивающегося при статическом (преимущественно используется) либо динамическом режимах, при средней или максимальной нагрузке (выбор уровня нагрузки определяется уровнем физической подготовки испытуемого). Регистрация ЭМГ в этом эксперименте ведется непрерывно, до наступления выраженного утомления.

Рис. Суммарная ЭМГ, зарегистрированная с помощью накожных электродов при максимальном напряжении двуглавой мышцы плеча человека: А - в статическом режиме, Б - в динамическом режиме работы мышцы

Обработка результатов
Анализу подвергаются в основном два ключевых параметра ЭМГ – амплитуда и частота потенциалов. Количественные характеристики интерференционной ЭМГ целесообразно рассматривать главным образом в их зависимости от силы сокращения, в условиях длительной работы при средней нагрузке и максимальной, ведущей к утомлению.
Перед началом количественного анализа каждого из записанных файлов необходимо изменить масштаб оси Х в окне программы PowerGraph 3.3 таким образом, чтобы наилучшим образом визуализировать все отклонения суммарной ЭМГ от изолинии и уровень шума.
Амплитуда колебаний интерференционной ЭМГ – результирующая алгебраической суммации потенциалов активированных ДЕ. Показатель величины амплитуды – средняя амплитуда колебаний за определенное время. Обычно она рассчитывается как средняя величина «от пика до пика» колебаний ПДЕ за определенный интервал времени. Можно брать больший или меньший промежуток времени для обсчета, но, очевидно, что для сравнения данной величины электрической активности мышцы с последующими изменениями - он должен быть одинаков в обоих случаях.
Для упрощения процедуры вычисления средней амплитуды колебаний в программе PowerGraph 3.3. применяется следующий алгоритм: колебания потенциала в обе стороны от изолинии превращают в отклонения, направленные в одну сторону. Для этого осуществляют следующую процедуру: меню Сервис Каналы и графики Количество графиков 2. Далее – меню Обработка Функции (F6) Категории Math; Функции Abs; Источник Канал1; Приемник Канал 2. Затем – Канал2 Вычислить. Измеряется амплитуда каждого «пика» на Канале 2 на выбранном интервале времени (рис. ). Данные записываются в таблицу в программе MS Excel, делается коррекция амплитуды на уровень шума (он оценивается по состоянию изолинии до начала колебаний потенциалов ЭМГ) - (Акорр=Аисх-Ашум) При постоянных условиях работы мышцы для получения надежных результатов достаточно обработать запись ЭМГ за несколько секунд. В условиях динамической работы необходима такая обработка результатов, которая бы отразила изменение электрической активности во времени. Обсчету обычно подвергается участок ЭМГ, соответствующий подъему груза, который разбивается на участки небольшой длительности (до 0,2 сек), каждый из которых просчитывается отдельно (рис.). Возможные варианты оформления данных включают в себя таблицы, гистограммы распределения амплитуд и графики зависимости амплитуды от времени и нагрузки.
Частота следования колебаний ЭМГ – также является результирующей алгебраической суммации потенциалов активированных ДЕ. Мерой частоты может служить либо частота основных колебаний (число пересечений ЭМГ нулевой линии), либо частота следования колебаний (частота пиков, например - всех вершин), в определенную единицу времени. Частота ЭМГ – очень изменчивый признак: она различается в разных мышцах, в разных экспериментах на одной мышце и в разных отрезках записи одного эксперимента. Частоту следования вычисляют путем подсчета количества пиков за единицу времени, амплитуда которых превышает базовый уровень шума на оригинальной ЭМГ, записанной на Канале 1 в PowerGraph 3.3 (На Канале 2 вычисляют среднюю амплитуду (алгоритм см. выше)). Частота в определенной мере зависит от степени напряжения мышцы при сокращении. В крупных мышцах, таких как двуглавая мышца плеча, подобная зависимость найдена только при слабых сокращениях, при умеренных силах частота ЭМГ перестает расти и колебаться, и только при очень большом усилии она несколько уменьшается за счет синхронизации (при этом увеличивается амплитуда колебаний). Частота следования колебаний заметно снижается при утомлении (при этом зачастую появляются «многовершинные» пики, что свидетельствует о прогрессирующей десинхронизации работы многих медленных ДЕ). Необходимо помнить, что данные о частоте следования колебаний можно сравнивать лишь при получении их одним и тем же прибором в идентичных условиях отведения и усиления ЭМГ. При отведении накожными электродами в ЭМГ крупных мышц обычно содержится около 40-60 основных колебаний в 1 секунду, частота следования может достигать 170 в 1 секунду.
Наиболее трудоемкой для обработки и трактовки является ЭМГ, полученная в условиях мышечного утомления. При развитии последнего снижается электрическая активность работающей мышцы, часто переходящая в кратковременные вспышки значительного увеличения амплитуды ЭМГ. Существует еще целый ряд характерных изменений интерференционной ЭМГ – уменьшение частоты следования колебаний, совпадающее с увеличением средней длительности одного колебания и средней амплитудой ЭМГ. Анализу подвергаются участки ЭМГ в начале регистрации (до наступления утомления) и при наступлении ярко выраженного утомления.
Фактический материал необходимо оформлять в виде таблиц и графиков, отражающих:
1) частоту следования электрических колебаний в нескольких ЭМГ, полученных при статическом и динамическом режиме работы при небольшой нагрузке (1 или 2 кг)
2) зависимость между средней частотой ЭМГ, выраженной в процентах, к исходной, и силой сокращения (нагрузка в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 15 кг)
3) изменение частоты ЭМГ во времени при утомлении, при средней и максимальной нагрузке.

Понятно, что анализ нескольких параметров ЭМГ даст наиболее достоверную информацию о характере работы ДЕ при разных функциональных состояниях мышцы.

Литература
Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. – Л.: Наука, 1990.
Гехт Б.М., Ильина Н. А. Нервно-мышечные болезни. М., 1982.
Гурфинкель В.С., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функция. М., 1985.
Персон Р.С. Электромиография в исследованиях человека. М., 1969.
Физиология движения //Руководство по физиологии Л., 1976. С.69-131.
Burke R.E. Motor units: anatomy, physiology and functional organization //Handbook of physiology. Sect. I. The nervous system. New York, 1981. Vol.2. P. 345 - 422.

Контрольные вопросы
Что такое ДЕ и мотонейронный пул мышцы?
На чем основана классификация ДЕ и мышечных волокон?
Чем отличается топография разных ДЕ в мышце человека и мелких лабораторных животных (крысы, мыши) и как можно объяснить это различие?
Как организуется движение на уровне мотонейронного пула?
Какие факторы определяют скоростные и силовые свойства мышцы?
Чем определяются сила сокращения и амплитуда ответа суммарной ЭМГ?
Как регулируются сила сокращения и амплитуда ЭМГ на уровне одного мотонейрона?
Чем определяется частота суммарной ЭМГ?
О чем может свидетельствовать урежение ЭМГ с одновременным увеличением средней амплитуды электрического ответа?
Основные признаки утомления, хорошо видимые на ЭМГ?
Каковы механизмы повышения силы мышечного сокращения при мышечной деятельности различной интенсивности и длительности?








13PAGE 15


13PAGE 14915









Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 5 Заголовок 6 Заголовок 7 Заголовок 8 Заголовок 915

Приложенные файлы

  • doc 14669018
    Размер файла: 378 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий