Т5


02_Педиатрия_рус
У ребенка на первую прививку в первые двое суток после введения АКДС- вакцины развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38 градусов, появился «мозговой крик». Иммунизация может быть продолжена://
АҚАДС-М анатоксином, с подготовкой, по календарю//
АДС- анатоксином, с подготовкой, по календарю//
АбКДС-вакциной, с подготовкой и в более поздние сроки//
АбКДС-вакциной, без подготовки, но в более поздние сроки//
+ АбКДС-вакциной, без подготовки, по календарю
***
Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела://
Питьевой режим, парацетамол - 0,01г//
Физические методы охлаждения, парацетамол 0,025г//
+Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г//
Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г//
Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г
***
Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия://
+10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в//
10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в//
10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в//
10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в//
Е10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os
***
Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела://
80 мг//
100 мг//
120 мг//
140 мг//
160 мг
***
Ребенку 10 дней. Находится в отделении патологии новорожденных с диагнозом «Сепсис, септикопиемия». Состояние резко ухудшилось, стал запрокидывать голову назад, симптом Грефе положительный, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, резкое беспокойство, гипертермия 390С. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?//
ЭхоЭГ//
Исследование глазного дна//
Групповая и резус- принадлежность//
+Люмбальная пункция//
Нейросонография
***
Ребенок 1 мес. Родился от III беременности, протекавшей на фоне кольпита и обострения хронического пиелонефрита. Роды III в 35 недель. Вес при рождении 2000 гр. Родился с асфиксией II степени. С первых дней жизни одышка, мышечная гипотония, срыгивание. Плохо прибавляет в весе. Кожа желтушно-серая. Склерема на ногах. В легких - укорочение перкуторного звука ниже углов лопатки. Аускультативно - дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пупочное кольцо мокнущее, гнойное отделяемое из пупка. Какую патологию следует предположить у пациента?//
Гнойный омфалит//
Внутриутробная пневмония//
Сепсис, септицемия//
+Сепсис, септокопиемия//
Склерема недоношенного
***
У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Нв – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л, за счет непрямой фракции; группа крови матери О (I), резус-положительный, у ребенка – А (II), резус-отрицательный.
Определите тактику ведения новорожденного ребенка://
проведение реакции Кумбса//
определение почасового прироста билирубина//
+ребенок не нуждается в дополнительном обследовании//
осмотическая резистентность эритроцитов//
определение уровня АЛТ и АСТ
***
У новорожденного ребенка в области теменной кости отмечается упругая опухоль. Образование не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, не имеет валик периферии: Какую патологию следует предположить у пациента?//
+Кефалогематома//
Мозговая грыжа//
Абсцесс//
Флегмона//
Перелом кости
***
Маме 16 лет, роды стремительные. Состояние ребенка очень тяжелое: стонет, срыгивает, гиперестезия, судорожная готовность. Выражена гипотония мышц, тремор подбородка, конечностей, горизонтальный нистагм, положительный симптом Грефе. В ликвограмме –большое количество белка и эритроцитов, свежих и измененных. Какое заболевание наиболее вероятно у пациента?//
+внутричерепная родовая травма, субарахноидальное кровоизлияние//
родовая травма, кефалогематома//
менингоэнцефалит//
перинатальное поражение мозга, гипертензионный синдром//
перинатальное поражение мозга, гипертензионо-гидроцефальный синдром
***
У новорожденного ребенка отмечаются тонические судороги, парез взора, апноэ, крупноразмашистый тремор, тахикардия. При перемене положения тела нарастают дыхательные расстройства. На УЗИ мозга ассиметрия желудочков.
Какое заболевание наиболее вероятно у пациента?//
эпидуральная гематома слева//
эпидуральная гематома справа//
субарахноидальное кровоизлияние//
+внутрижелудочковое кровоизлияние//
травма шейного отдела позвоночника
***
Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно - влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Бронхиолит//
Пневмония//
+Обструктивный бронхит//
Хронический бронхит//
Бронхиальная астма
***
Ребенку 1 год. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аскультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Предполагаемый диагноз://
Острый бронхит//
+Острый обструктивный бронхит//
Острая пневмония//
Острый бронхиолит//
Поликистоз легкого
***
Мальчик 3 года. Болен в течение 3 дней. Повысилась температура тела до 38С. появился сухой кашель, затем затрудненное дыхание. При осмотре - одышка с удлиненным выдохом, свистящие дистанционные хрипы. Аускультативно в легких влажные разнокалиберные хрипы , сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Бронхиальная астма//
Острый бронхит//
+Обструктивный бронхит//
Острый бронхиолит//
Очаговая пневмония
***
Ребенок 2 месяца. Мама предъявляет жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка. Объективно: шумное дыхание, акроцианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно вздутая клетка, ЧД 72 в мин, ослабленное дыхание, обилие рассеянных сухих «музыкальных» хрипов. Какой диагноз является наиболее вероятным?//
Острый бронхит//
Острая пневмония//
Бронхиальная астма//
Обструктивный бронхит//
+Облитерирующий бронхиолит
***
Девочка 5 мес. Находится на стационарном лечении. Состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности. Беспоккойная. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. ЧД-80 в1 мин. Втяжение уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно – коробочный оттенок легочного звука. Аускультативно – масса влажныех мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе. Был выставлен диагноз – острый бронхиолит. Какую терапию необходимо назначить ребенку?//
седативные препараты//
-2 агонисты короткого действия//
-2 агонисты длительного действия//
антибактериальная терапия//
+глюкокортикостероиды
***
Мальчик 4 мес., поступил в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности, ЧД-84 в1 мин. Дыхание шумное, слышно на расстоянии.Над легкими тимпанит, аускультативно - удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме: лейкоцитоз.Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?//
Острая пневмония//
Острый обструктивный бронхит//
+Острый бронхиолит//
Острый бронхит//
Облитерирующий бронхиолит
***
Какие изменения в миелограмме наиболее характерны для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры://
аплазия тромбоцитарного ростка//
уменьшение числа мегакариоцитов//
+увеличение числа мегакариоцитов//
нарушение отшнуровки тромбоцитов//
угнетение тромбоцитарного ростка
***
Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры://
гепарин, курантил//
+преднизолон, дицинон//
викасол, аскорбиновая кислота//
фраксипарин, трентал//
криопреципитат, преднизолон
***
Лабораторный признак, наиболее подтверждающий диагноз железодефицитной анемии://
увеличение уровня сывороточного железа//
снижение уровня сывороточного железа//
cнижение общей железосвязывающей способности сыворотки//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
снижение уровня насыщения трансферрином
***
Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения мегалобластной анемии://
преднизолон, витамин В12//
феррум-лек, фолиевая кислота//
+фолиевая кислота, витамин В12//
преднизолон, феррум-лек//
вит. С, эритропоэтин
***
Какие лабораторные изменения наиболее вероятны при наследственной микросфероцитарной анемии://
+ретикулоцитоз, повышение непрямой фракций билирубина//
ретикулоцитоз, повышение прямой фракции билирубина//
ретикулоцитоз, гипохромная анемия//
повышение минимальной осмотической стойкости эритроцитов//
гипохромная анемия, повышение уровня трансаминаз
***
При проведении глюкозотолерантного теста ребенку 14 лет получен следующий результат: сахар крови натощак – 5,5 ммоль/л, через 30 мин – 11,2 ммоль/л, через 60 мин – 12,5 ммоль/л, через 120 мин – 9,6 ммоль/л. Какой тип сахарной кривой наиболее вероятен?//
Ормогликемический//
+Гипергликемический//
Гипогликемический//
Сомнительный//
Гиперинсулинемический
***
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение наиболее вероятно://
Гипотиреоз//
Тиреотоксический криз//
Травма гортанных нервов//
+Гипопаратиреоз//
Остаточные явления тиреотоксикоза
***
Девочка 14 лет. При профилактическом осмотре в школе выявлен эндемический зоб 2 степени. При лабораторном исследовании обнаружен высокий уровень тиреотропина и нормальное содержание титра антител к ТГ и ТПО. Какая тактика ведения больного необходима в первую очередь://
Направить на тиреоидэктомию//
+Назначить левотироксин//
Наблюдать в динамике//
Назначить йодид калия//
Рекомендовать морепродукты
***
Больная 15 лет. Воспитывается в интернате для умственно отсталых детей. Рост – 135 см, вес – 32 кг. Кожа бледная, сухая, холодная на ощупь, выражены отеки на лице, надключичных областях. Язык с отпечатками зубов. Пульс – 60/мин. Вторичные половые признаки отсутствуют. Интеллект снижен. Какой диагноз наиболее вероятен://
Болезнь Дауна//
+Врожденный гипотиреоз//
Гипофизарный нанизм//
Хронический пиелонефрит//
Синдром Шерешевского-Тернера
***
Какой препарат купирует одышечно-цианотический приступ при тетраде Фалло?//
+ кордиамин//
дигоксин//
строфантин//
дигитоксин//
коргликон
***
Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Какой диагноз наиболее вероятен?//
недостаточность трикуспидального клапана//
острый миокардит//
недостаточность аортального клапана//
+ недостаточность митрального клапана//
дефект межпредсердной перегородки
***
У ребенка 7 лет с синдромом Марфана. На ЭхоКГ обнаружена эксцентричность аортальных стенок, их значительное смещение к стенкам аорты в период диастолы. Какой диагноз наиболее вероятен?//
стеноз аортального клапана//
коарктация аорты//
+ двустворчатый аортальный клапан//
недостаточность аортального клапана//
функционально узкая аорта
***
Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно начинающиеся и так же прекращающиеся приступы очень частого сердцебиения. Какой вид нарушения сердечного ритма вероятен?//
синусовая тахикардия//
экстрасистолия//
+ пароксизмальная тахикардия//
внутрипредсердная блокада//
синусовая брадикардия
***
Мальчик 14 лет. Жалобы на сердцебиение одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. Аускультативно: ритм неправильный, отмечается беспорядочное появление тонов сердца и различная звучность I тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют, регистрируются r-волны. Какой вид нарушения сердечного ритма вероятен?//
синусовая тахикардия//
пароксизмальная тахикардия//
+ мерцание предсердий//
синдром слабости синусового узла//
миграцию источника водителя ритма
***
Девочка 13 лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство «замирания» в груди. Аускультативно: выслушивается преждевременный тон с последующей паузой после него. На лучевой артерии отмечается выпадение пульса. Какой вид нарушения сердечного ритма вероятен? //
синусовая аритмия//
+ экстрасистолия//
непароксизмальная тахикардия//
синусовая брадикардия//
пароксизмальная тахикардия
***
В нефрологическое отделение поступила больная 14 лет с отеками, АД 145/100 мм.рт.ст. В моче белок 3,3 г/л, эритроциты сплошь. Выявлена быстро нарастающая гиперкреатининемия. Проведена биопсия почки. Какие морфологические изменения наиболее вероятны?//
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит//
Фокально-сегментарный гломерулосклероз//
+Экстракапиллярный гломерулонефрит//
Эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит//
Минимальные изменения в клубочках
***
У ребенка 3 лет выраженные отеки, протеинурия 6,8 г/л, АД 80/50мм.рт.ст., СОЭ 65 мм/ч, холестерин 12.0 ммоль/л, СКФ 56 мл/мин. Ваш предварительный диагноз://
Пиелонефрит//
+Нефротический синдром//
Нефритический синдром//
Изолированный мочевой синдром//
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
***
У ребенка 1 года отмечается повышение температуры до 39, недомогание, снижение аппетита, пастозность век, учащение стула. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ 30 мм/час., в ОАМ лейкоцитов 20-25 в п/зр, эритроцитов 2-4 в п/зр, слизь++, бактерии+++. Ваш предварительный диагноз://
+Острый пиелонефрит//
Нефритический синдром//
Острый цистит//
Изолированный мочевой синдром//
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
***
У ребенка 1 года отмечается повышение температуры до 39, недомогание, снижение аппетита, пастозность век, учащение стула. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ 30 мм/час., в ОАМ лейкоцитов 20-25 в п/зр, эритроцитов 2-4 в п/зр, слизь++, бактерии+++. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?//
Цистографию//
Биохимический анализ крови//
+Бакпосев мочи//
Цистоскопию//
Экскреторную урографию
***
У ребенка 11 лет через 2-3 недели после перенесенной ангины появились умеренные отеки на лице, голенях, АД 130/70 мм.рт.ст., макрогематурия, протеинурия 2.4 г/л, СОЭ 20 мм/ч, холестерин 3.0 ммоль/л, СКФ 90 мл/мин. Ваш предварительный диагноз://
Острый пиелонефрит//
Нефротический синдром//
+Острый нефритический синдром//
Изолированный мочевой синдром//
Острое почечное повреждение
***
Какие изменения в миелограмме наиболее характерны для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры://
аплазия тромбоцитарного ростка//
уменьшение числа мегакариоцитов//
+увеличение числа мегакариоцитов//
нарушение отшнуровки тромбоцитов//
угнетение тромбоцитарного ростка
***
Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры://
гепарин, курантил//
+преднизолон, дицинон//
викасол, аскорбиновая кислота//
фраксипарин, трентал//
криопреципитат, преднизолон
***
Лабораторный признак, наиболее подтверждающий диагноз железодефицитной анемии://
увеличение уровня сывороточного железа//
снижение уровня сывороточного железа//
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
снижение уровня насыщения трансферрином
***
Какое сочетание препаратов наиболее применимо для лечения мегалобластной анемии://
преднизолон, витамин В12//
феррум-лек, фолиевая кислота//
+фолиевая кислота, витамин В12//
преднизолон, феррум-лек//
вит. С, эритропоэтин
***
Какие лабораторные изменения наиболее вероятны при наследственной микросфероцитарной анемии://
+ретикулоцитоз, повышение непрямой фракций билирубина//
ретикулоцитоз, повышение прямой фракции билирубина//
ретикулоцитоз, гипохромная анемия//
повышение минимальной осмотической стойкости эритроцитов//
гипохромная анемия, повышение уровня трансаминаз
***У мальчика 3-х лет через неделю после перенесенной ОРВИ внезапно повысилась температура тела до 38,70С, возникла слабость. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Беспокоят боли в животе и пояснице. Моча и кал стали темно-коричневого цвета. Печень и селезенка пальпируются на 3 смниже реберного края. В общем анализе крови : Эритроциты 2,5 х 1012/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоциты 8,5 х 109/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоциты 56%, моноциты 6%, СОЭ - 50 мм/ч. Ретикулоциты 232‰. Тромбоциты 210 х 109/л, Б/х анализ крови: общий билирубин – 50,2 ммоль/л, непрямой – 46 ммоль/л, прямой – 4,2 ммоль/л. Какое исследование наиболее достоверно в постановке диагноза://
определение типов гемоглобина//
количество ретикулоцитов//
показатель осмотической резистентности//
+проба Кумбса//
обнаружение сфероцитов в крови
***Девочка 10 лет. Больна в течение 5 лет. Диагностирован ювенильный идиопатический артрит, системный вариант (полиартрит, кардит, гепатит), быстропрогрессирующее течение, активность III ст. ФС II степени. На фоне терапии - преднизолон, методжект, пульс-терапия солу-медролом неоднократно, отсутствие положительной динамики. Какой метод лечения можно предложить пациентке?//
Циклоспорин//
Сулфасалазин//
+Тоцилизумаб//
Лефлуномид//
Плаквенил
***
Мальчик 5 лет. При объективном обследовании отмечается деформация и припухлость межфаланговых суставов пальцев рук, припухлость лучезапястных суставов, ограничение движения в шейном отделе позвоночника. Общая утренняя скованность. Ребенку выставлен диагноз: полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит. Какой препарат в качестве монотерапии можно применить в этом случае?//
+Индометацин//
Ибупрофен//
Диклофенак//
Напроксен//
Мелоксикан
***
Девочка 7 лет. По результатам клинико – лабораторного обследования ребенку выставлен диагноз: системный ювенильный идиопатический артрит. В терапии – преднизолон 1,3 мг/кг в течение 5 лет, метотрексат 15 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю в течение 4 лет, пульс-терапия преднизолоном неоднократно, положительного эффекта не наблюдается. Рекомендовано назначение тоцилизумаба в дозе 8 мг/кг. Перед проведением инфузии необходимо обязательное определение://
Количества эритроцитов//
+Количества лейкоцитов//
Количества тромбоцитов//
Количества эозинофилов//
Количества моноцитов
***
Девочка, 14 лет. Получила травму коленного сустава, травматологом местно назначена мазь вольтарен. В динамике боль и припухлость в суставе увеличились, присоединилось ограничение его подвижности, повышение температуры тела. При пункции сустава синовиальная жидкость имеет низкую вязкость, мутно-желтого цвета, белок 48 г/л, лейкоциты 22 тыс в 1 мкл, представлены нейтрофиллами до 88%, положительная реакция Ваалера – Роузе (1:32). Какая патология наиболее вероятна у пациента?//
Острая ревматическая лихорадка//
Системная красная волчанка//
+Ювенильный ревматоидный артрит//
Узелковый полиартериит//
Анкилозирующий спондилоартрит
***
Какой срок проведения химиопрофилактики контактным в очаге с бактериовыделением?//
1 месяц//
2 месяца//
+3 месяца//
5 месяцев//
6 месяцев
***
Какой контингент больных туберкулезом относится к I терапевтической категории лечения?//
+Впервые выявленным легочным туберкулезом, БК+//
Рецидивом//
Впервые выявленным ограниченным легочным туберкулезом БК-//
Контактные с больным туберкулезом//
Мультирезистентным туберкулезом
***
Ребёнок И., возраст – 4 месяца. В роддоме произведена вакцинация БЦЖ. На левом плече появилось опухолевидное образование с флюктуацией, при пальпации безболезненное, без местной температурной реакции. Какой диагноз является наиболее вероятным?//
+поствакцинальный холодный абсцесс//
неспецифический лимфаденит//
поствакцинальный лимфаденит//
абсцесс//
флегмона
***
Ребенку 3 мес. В родильном доме произведена вакцинация БЦЖ. В левой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел до III размера (фасоль), мягкой консистенции, безболезненная, неспаянна с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена. Ребенок стал плаксивым, беспокойным, присоединилась субфебрильная температура.
Какой диагноз является наиболее вероятным?//
лимфогранулематоз//
неспецифический лимфаденит//
флегмона лимфатического узла//
абсцесс лимфатического узла//
+поствакцинальный лимфаденит
***
Ребенку 8 лет, проба Манту 2ТЕ-7мм. Вакцинирован БЦЖ в 6 лет.
Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Какое заключение является наиболее вероятным?//
Туберкулезный бронхоаденит//
Вираж туберкулиновой пробы//
+Поствакцинальная аллергия//
Постинфекционная аллергия//
Первичный туберкулезный комплекс
***
У ребёнка поствакцинальный холодный абсцесс с поражением двух регионарных узлов в подмышечной области в казеозно-некротической стадии со свищом. В какой диспансерной группе следует наблюдать этого ребенка?//
В I А группе//
В I Б группе//
В I В группе//
Во II группе//
+В III группе
***
Какой из перечисленных органов преимущественно поражается при аденовирусной инфекции://
бронхи //
гортань//
легкие//
+носоглотка//
трахея
***
Каков контагиозный индекс при дифтерии://
0-5%//
+6-15%//
15-25%//
25-30%//
30-40%
***
Поступил ребенок с подозрением на менингит. Врач обнаружил положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц и симптом Кернига.
Определите наиболее значимое диагностическое исследование для подтверждения диагноза? //
биохимический анализ крови//
копроскопия //
+люмбальная пункция //
общий анализ крови//
общий анализ мочи
***
У ребенка при осмотре было отмечено: умеренная гиперемия и выраженный отек в зеве, на миндалинах наложения в виде толстых, плотных, бело-серых налетов, плохо снимающихся, на месте снятия кровоточат.
Какой диагноз наиболее вероятен?//
аденовирусная инфекция //
+дифтерия зева //
инфекционный мононуклеоз//
лакунарная ангина//
листериоз
***
У ребенка жалобы на: 3-х кратную рвоту, отмечается желтушность склер и кожных покровов, увеличение печени из-под края реберной дуги на 3 см. Эпидемиологический анамнез: 4 месяца назад лечился у стоматолога.
Укажите наиболее вероятный диагноз?//
вирусный гепатит А, безжелтушная форма//
вирусный гепатит А, желтушная форма//
+вирусный гепатит В, желтушная форма//
вирусный гепатит С, безжелтушная форма.//
вирусный гепатит Д, безжелтушная форма
***
Ребенок 4 лет. При осмотре обнаруживается розовая мелкопятнистая сыпь на лице, разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, не сливается. Увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы. Укажите, какие изменения в гемограмме ребенка вы ожидаете://
атипичные мононуклеары//
+плазматические клетки//
сегментоядерные нейтрофилы//
юные нейтрофилы//
эозинофилы
***
Ребенок сегодня был в контакте с коревым больным, в связи с чем, ему был сделан внутримышечно гаммаглобулин. Укажите ожидаемый срок возможного развития кори у данного ребенка://
с 1 по 17 день от момента контакта//
с 1 по 21 день от момента контакта//
+со 2 по 7 день от момента контакта //
с 9 по 21 день от момента контакта//
с 12 по 31 день от момента контакта
***
У мальчика 7 лет, переболевшего скарлатиной, при обследовании в общем анализе мочи обнаружены: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. При объективном осмотре отмечались положительный симптом поколачивания, отечность под глазами и нижних конечностей по утрам. Ребенок в последние дни побледнел, снизился аппетит. О каком осложнении данного заболевания врач должен думать, прежде всего?//
гломерулонефрит//
инфекция мочевыводящих путей//
мочекаменная болезнь//
нефроптоз//
+пиелонефрит
***
Аля, 7 лет, заболела остро с общего недомогания, познабливанием, повышением Т тела до 37,5 – 37,8 С, появления чихания, покашливания, першения в горле. Самочувствие страдает слабо - беспокоит легкая головная боль в области переносицы и слабость, вялость. Кожа в преддверии носа мацерирована. Дыхание через нос затруднено из-за заложенности и обильного водянисто-серозного отделяемого. Дышит ртом. По другим органам без патологии. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?//
аденовирусная инфекция//
грипп//
парагрипп//
респираторно-сенцитиальная инфекция//
+риновирусная инфекция
***
У больного с диагнозом ветряная оспа, в периоде образования корочек выявляются вялость, головные боли, рвота, повышение Т до 38,20С. Через сутки у него появилась шаткая походка, головокружение, тихая, медленная речь, нарушение координации движений. Менингеальные симптомы отрицательные. Какое, по Вашему мнению, специфическое осложнение ветряной оспы развилось у ребенка?//
ветряночный вентрикулит//
ветряночный менингит//
ветряночный менингоэнцефалит//
ветряночный полирадикулоневрит//
+ветряночный энцефалит
***
У больного с Диагнозом «менингит» на 3 сутки появилась упорная рвота, гиперестезия, дрожание конечностей. У ребенка характерная поза: ноги перекрещены в области голени и вытянуты, кисти флексированы, а пальцы сжаты в кулак. Какое осложнение возникло?//
вентрикулит//
+менингококкцемия//
менингоэнцефалит//
полирадикулоневрит//
эпендиматит
***
Ребенок 5 лет повторно поступил в ОИКБ с жалобами на зеленый жидкий стул, боли в животе, повышение температуры тела. Из анамнеза: 2 недели назад он был выписан в удовлетворительном состоянии из ОИКБ, где находился на лечении по поводу сальмонеллеза. Определите наиболее вероятную форму процесса у ребенка://
обострение//
+осложнение//
реконвалесценция//
рецидив//
хронизация
***
Диуретический эффект какого из перечисленных препаратов наиболее выражен?//
ацетазоламид//
+фуросемид//
индапамид//
спиронолактон//
амилорид
***
Какой диуретик, способствует усиленному выведению из организма ионов натрия, калия, хлора и фосфора?//
индапамид//
спиронолактон//
амилорид//
триамтерен//
+фуросемид
***
Препарат S- антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное средство. В кислой среде желудка (при pH ниже 4) распадается на алюминий и сульфат сахарозы; первый денатурирует белки слизи, а последний соединяется с ними, фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Адсорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микрофлоры ЖКТ, уменьшает местный воспалительный процесс. Как называется препарат S?//
лансопразол//
кларитромицин//
+алмагель//
фамотидин//
сукральфат
***
Данная группа антибактериальных средств активна в отношении большинства грамотрицательных, грамположительных бактерий, за исключением анаэробов. Некоторые из лекарственных средств этой группы действуют на микобактерии туберкулеза и атипичные микобактерии, синегнойную палочку, ряд простейших. Они обладают ото-и нефротоксическими свойствами, способны вызвать нейромышечную блокаду, различные неврологические реакции. О какой группе лекарственных средств идет речь?//
пенициллины//
нитроимидазолы//
макролиды//
цефалоспорины//
+аминогликозиды
***
Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостеридов. Развитие какого побочного эффекта возможно при проведении курса из нескольких внутрисуставных инъекций в один и тот же сустав?//
+остеонекроз//
остепороз//
приступ подагры//
полимиозит//
появление тофусов
***
Препарат dd - при ревматических заболеваниях оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, что приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов, и тем самым, к улучшению функционального состояния пациента. О каком лекарственном средстве идет речь?//
парацетамол//
метамизол натрий//
ацетилсалициловая кислота//
цитрамон//
+диклофенак натрий
***
У пациента Д., 15 лет на догоспитальном этапе развился приступ почечной колики. Назначение какого лекарственного средства с анальгетической целью наиболее рационально при оказании неотложной помощи в данной клинической ситуации?//
ацетаминофен//
ацетилсалициловая кислота//
+диклофенак//
фентанил//
омнопон
***
Механизм действия данного диуретика обусловлен повышением осмотического давления в плазме крови, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови, большей фильтрации в клубочках почек, нарушению работы в системе петли Генле. Следствием последнего является уменьшение пассивной реабсорбции натрия и хлора. О каком диуретике идет речь?//
спиронолактон//
фуросемид//
+маннит//
ацетазоламид//
гидрохлортиазид
***
Данный препарат является гемостатическим средством, синтетическим аналогом витамина К. Применяется в профилактических целях при геморрагическом синдроме, обусловленном дефицитом витамина К, геморрагической болезни новорожденных, передозировке антикоагулянтов непрямого действия. О каком препарате идет речь?//
+менадиона натрия бисульфат (викасол)//
протамина сульфат//
апротинин//
этамзилат//
транексамовая кислота
***
У ребенка 4 лет диагностирована внебольничная пневмония легкой степени тяжести. Сопутствующей патологии не выявлено. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно для проведения эмпирической антибактериальной терапии у данного пациента?//
+ампициллин//
гентамицин//
цефтазидим//
цефепим//
эритромицин
***
Данный препарат относится к гемостатическим средствам, уменьшает выраженность капиллярных и паренхиматозных кровотечений сосудистого генеза, не влияет на функцию тромбоцитов и на свертывание крови, не компенсирует тромбоцитопению. О каком препарате идет речь?//
аминокапроновая кислота//
протамина сульфат//
+этамзилат//
десмопрессин//
апротинин
***
Препарат L- протовоязвенное средство. Специфический ингибитор протонового насоса (H+-K+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+-K+-АТФ-азы.  Как называется препарат L?//
+лансопразол//
кларитромицин//
алмагель//
фамотидин//
смекта
***
Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците является://
+ Умеренный лейкоцитоз;//
Тромбоцитопения;//
Лейкопения;//
Отсутствие изменений;//
Ускоренное СОЭ
***
Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является://
Тошнота и рвота.//
Подъем температуры тела.//
+ Эластичное выпячивание в паховой области.//
Боли в животе//
Плохой аппетит
***
Показания к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи://
+ Частое ущемление.//
Возраст после 2-х лет.//
Установление диагноза.//
Возраст после 5-и лет.//
Диаметр выпячивания свыше 3 см.
***
Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи://
Сразу после установления//
До 6 месяцев//
+От 1 до 3 лет//
Старше 6 лет//
Старше 10 лет
***
Ненапряженная водянка оболочек яичка обусловлена://
Повышенным внутрибрюшным давлением//
Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы//
Травмой пахово-мошоночной области//
+ Не заращением вагинального отростка//
Инфекцией мочевыводящих путей
***
В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с://
+Расправления воздухом под рентгенологическим контролем//
Пальпаторного расправления под наркозом//
Расправления под контролем лапароскопа//
Оперативное лечение//
Дезинтоксикационного лечения
***
В развитии печеночной энцефалопатии при синдроме Рея могут участвовать все вещества, кроме://
+интерлейкин 3//
Аммиак//
Триптофан//
Фенилаланин//
дефицит гамма-аминомаслянной кислоты
***
У ребенка получены следующие результаты анализа крови: натрий – 130 ммоль/л, калий – 3,6 ммоль/л, эритроциты – 4,8×1012/л, гемоглобин – 120 г/л. Определите тип водно-электролитного нарушения://
гипертоническая дегидратация//
гипертоническая гипергидратация//
изотоническая дегидратация//
изотоническая гипергидратация//
+гипотоническая дегидратация
***
Больной М., 8 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД – 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема. Какова причина ухудшения состояния у больного?://
+напряжённый пневмоторакс//
тромбоэмболия легочной артерии//
острый инфаркт миокарда//
травматическое поражение почек//
острый респираторный дистресс-синдром
***
При появлении в клинической картине у ребенка 5 лет с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии следует думать://
о бульбарном вклинении//
о гиперосмолярной коме//
+об ухудшении кровообращения в диэнцефальной зоне//
о накоплении гематомы в задней черепной ямке//
о внецеребральном осложнении
***
Получены следующие результаты анализа крови: натрий – 150 ммоль/л, калий – 4,1 ммоль/л, эритроциты – 4,5×1012/л, гемоглобин – 150 г/л. Определите тип водно-электролитного нарушения://
+гипертоническая дегидратация//
Гипертоническаягипергидратация//
изотоническая дегидратация//
изотоническаягипергидратация//
гипотоническая дегидратация
***
У ребёнка после очередной очистительной клизмы появилась вялость, адинамия, рвота. Вскоре наступила потеря сознания, развился судорожный синдром. Назовите предполагаемую причину ухудшения состояния://
острый энтерит//
острый гастрит//
+отёк головного мозга//
острое нарушение мозгового кровообращения//
перфорация кишечника, перитонит, септический шок
***
Новорожденный, при обследовании выявлены признаки атрезии ануса. В каком положении проводится рентгенологическое исследование новорожденного для диагностики атрезии ануса?//
лежа на спине//
лежа на животе//
лежа на боку//
+вертикально вниз головой//
головой вверх, вертикально
***
Больной Ш. 13 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе, отсутствие стула. Кожные покровы бледные, живот увеличен в объеме, при пальпации отмечается болезненность. Для уточнения диагноза назначена обзорная рентгенограмма органов брюшной полости.

Какой диагноз является наиболее вероятным?//
хронический колит//
абсцесс брюшной полости//
прободение полого органа//
аппендицит//
+острая кишечная непроходимость
***
Ребенок 4 месяца. При рентгенологическом исследовании определяется желудок обычных размеров, слабая перистальтика, редко глубокая, привратник закрыт минимум 15-20 мин, после открытия контрастная масса большими порциями поступается в петли тонкой кишки, желудок опорожняется через 3-6 часов. Количество воздуха в петлях кишечника увеличено. Какому заболеванию соответствует данная рентгенологическая картина?//
пилоростеноз//
атрезия желудка//
+пилороспазм//
aхалазия//
атрезия пищевода
***
Ребенок 4 года, жалобы мамы на длительный кашель, повышение температуры до 38,5 С, слабость, потерю аппетита. Назначена обзорная рентгенография органов грудной полости.

Какой диагноз является наиболее вероятным?//
очаговая пневмония верхней доли//
+правосторонняя верхнедолевая пневмония//
первичный туберкулезный комплекс//
ателектаз верхней доли правого легкого//
абсцедирующая пневмония
***
Ребенок 4 месяца. При рентгенологическом исследовании определяется желудок обычных размеров, слабая перистальтика, редко глубокая, привратник закрыт минимум 15-20 мин, после открытия контрастная масса большими порциями поступается в петли тонкой кишки, желудок опорожняется через 3-6 часов. Количество воздуха в петлях кишечника увеличено. Какому заболеванию соответствует данная рентгенологическая картина?//
пилоростеноз//
атрезия желудка//
+пилороспазм//
aхалазия//
атрезия пищевода
***
Больная 16 лет. Жалобы на боли в правом коленном суставе, ограничение подвижности, скованность по утрам, при осмотре сустав деформирован. На рентгенограмме правого коленного сустава в 2-х проекциях проявления ревматоидного артрита. Какой из нижеперечисленных методов исследования позволит оценить состояние окружающих тканей коленного сустава?//
+магнитно-резонансная томография//
линейная томография//
компьютерная томография//
рентгеноскопия//
остеоденситометрия
***
Больной ребенок 3 лет не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой. Мышечный тонус резко снижен. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы?//
амиотрофия Верднига-Гоффмана//
амиотрофия Шарко-Мари//
миотония Томсена//
+ болезнь Ландузи-Дежерина//
болезнь Дюшенна
***
У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Какой наиболее вероятный диагноз?//
Болезнь Ландузи-Дежерина//
Ревматизм//
+ Болезнь Шарко-Мари//
Болезнь Дюшенна//
Болезнь Вильсона-Коновалова
***
У ребенка 8 мес спинномозговая грыжа на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврологическая симптоматика в незначительном оживлении сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Интраоперационно: выбухание в дефект позвоночника оболочек спинного мозга. Наиболее вероятный диагноз.//
миеломенингоцеле//
менингорадикулоцеле//
миелоцистоцеле//
+ менингоцеле//
миелоцеле
***
Девочка 12 лет стала неряшливой, неаккуратной, стала хуже учиться. Об-но: постоянно находится в движении, поднимает брови, нахмуривается, гримасничает. Все движения размашисты, усиливаются при волнении, успокаиваются во сне. Тонус мышц конечностей снижен. Какой из гиперкинезов описан?//
+ хореический гиперкинез//
атетоз//
миоклония//
тики//
гемибаллизм
***
У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Ваш диагноз и тактика лечения?//
+хроническая субдуральная гематома //
лакунарное кровоизлияние//
киста мозга//
опухоль ствола мозга//
опухоль мозжечка
***
Какое осложнение наиболее вероятно возникает после родовой травмы?//
Микроцефалия//
Черепно-мозговые грыжи//
+ Синдром задержки психоречевого развития//
Макроцефалия//
Гидроцефалия
***


Приложенные файлы

  • docx 14749821
    Размер файла: 239 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий