Задачи ХирКЭ+ вопр к диф зачет

Вы фельдшер ФAП, в вашем присутствии мужчина, вынимая оконную раму, разбил стекло. Большой осколок вонзился в ткани нижней трети левого плеча. Мужчина сильно испугался, выдернул стекло, сразу же началось сильное кровотечение.
Объективно: в области передне- внутренней поверхности нижней трети левого плеча рана 5 см х 0,5 см с ровными краями, из раны пульсирующей струей выбрасывается алая кровь.
1.Поставьте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите фармакологическую группу и лекарственные препараты из этой группы нового поколения, представленных на иллюстрации.


4. Продемонстрируйте технику наложения артериального жгута.
5. Выпишите рецепт викасола для парентерального введения.





Вы фельдшера ФАП. Вас пригласили к больной, страдающей язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должен был лечь в клинику. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту, был черный, как деготь, стул такого состояния раньше никогда не было. Больного всегда мучили боли, а на этот раз они перестали беспокоить.
При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд, в 1 мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите фармакологическую группу и лекарственные препараты из этой группы представленного на иллюстрации.

4. Составьте набор инструментов для лапаротомии.
5. Выпишите рецепт цефазолина для парентерального введения



Фельдшера ФАПа пригласили в соседнюю квартиру к больной. Женщина жалуется на боли в правой подвздошной области, рвоты не было, но беспокоит чувство тошноты. Боли постоянного характера, иррадиации нет. Температура тела 37,5. Больной себя считает несколько часов. При осмотре: язык слегка обложен, суховат, живот в правой подвздошной области болезненный, брюшная стенка в этой области напряжена, положительные симптомы Ситковского и Образцова.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3. Назовите фармакологическую группу и лекарственные средства из этой группы представленного на иллюстрации препарата.


4. Приготовьте всё необходимое для проведения премедикации.
5. Выпишите рецепт атропина для парентерального введения


Фельдшера ФАПа пригласили к мужчине 42 лет. Он почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел больного. Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд.в мин, язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина – Блюмберга.

1.Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3. Назовите фармакологическую группу и лекарственные средства из этой группы представленного на иллюстрации препарата.


4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря.
5. Выпишите рецепт пенициллина для парентерального введения




Вы фельдшер ФAПа.К вам доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правоенадплечье.Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,60. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторноопределяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста.
3. Назовите с какой целью применяется представленный препарат и какие препараты применяются ещё в данном случае?

4. Продемонстрируйте технику заполнения системы для капельного введения.
5. Выпишите рецепт кефзола для парентерального введения



Вы работаете фельдшером на базе отдыха без врача. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 0С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 108 ударов в минуту, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга отрицателен.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите с какой целью применяется представленный препарат и какие препараты применяются ещё в данном случае?

4. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
5. Выпишите рецепт промедола для парентерального введения.



Вы фельдшер здравпункта. Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд.в 1 мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп.между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите фармакологическую группу и лекарственные средства из этой группы представленного на иллюстрации препарата.

4. Приготовьте всё необходимое для проведения ПХО ожоговой поверхности.
5. Выпишите рецепт цефомизина для парентерального введения





Вы фельдшер ФАПа. В фельдшерско-акушерский пункт доставили мужчину 42 лет, который упал со строительной площадки. При этом он почувствовал резкую боль в области левого бедра и ощущение хруста в ноге.
Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной заторможен, бледен, пульс- 120 уд.в мин., АД- 80/55 мм/ рт. ст., дыхание частое, 24 в мин., поверхностное. Осмотр бедра: отмечается деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в месте деформации, движения левой ногой резко ограничены. Легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите фармакологическую группу и лекарственные средства из этой группы представленного на иллюстрации препарата.

4. Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера при данной патологии.
5. Выпишите рецепт баралгина для парентерального введения
Вы фельдшер ФAП. На ФАП обратилась женщина, страдающая много лет варикозным расширением вен в области обеих голеней. Дня 2 тому назад почувствовала необычные болевые ощущения в верхней 1 /3 передне-внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенной вены, усиливающиеся при физической нагрузке. Женщина работает ткачихой все время на ногах. Общее состояние удовлетворительное, температура 37,2. На передней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены видна припухлость, кожа над которой гиперемирована, размер участка воспаления 3х8 см, здесь же пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Отечность голени незначительная. Больная недели две тому назад переболела ангиной.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите с какой целью применяется представленный препарат и какие препараты применяются ещё в данном случае?

4. Продемонстрируйте технику наложения эластического бинта.
5. Выпишите рецепт аспирина для перорального применения.






Вы фельдшер ФAП. Вас вызвали к мужчине 65 лет, страдающему гипертонией, через 2 часа после травмы. При спуске с лестницы ударился головой об угол дома. Бессознательное состояние было в течение часа. Беспокоит усиливающаяся головная боль, тошнота, рвота, появилась и стала нарастать одышка. При поступлении: пациент в сознании, но оглушен, снижена критика к своему состоянию. Двигательное возбуждение. Сопротивляется обследованию. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание прерывистое, 22 в минуту. Пульс 60 в одну минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Ограничена подвижность глазных яблок кнаружи, нистагм, сглаженность левой носогубной складки.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Определите тактику ведения пациента. Назначьте комплексное лечение в соответствии с современными стандартами медицины. Определите показания к госпитализации пациента. Выполните и оцените результаты лечебных мероприятий; организуйте специализированный уход за пациентом при данной патологии с учётом возраста;
3.Назовите с какой целью применяется представленный препарат и какие препараты применяются ещё в данном случае?

4. Продемонстрируйте технику наложения повязки «Чепец».
5. Выпишите рецепт церукала для парентерального введения




Вопросы к диф.зачету.
Теория:

Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей. Методы лечения.
Методы диагностики опухолей. Принципы лечения злокачественных опухолей.
Диагностика рака губы. Особенности клинических проявлений. Методы лечения.
Диагностика рака легкого. Особенности клинических проявлений. Методы лечения.
Особенности обследования травматологических пациентов. Методы лечения травматологических пациентов. Рак кишечника, клиника, диагностика. Методы лечения.
Синдром длительного сдавления, клиника, диагностика. Оказание неотложной помощи.
Подготовка пациента к плановой операции.
Фурункул. Стадии развития заболевания. Методы лечения.
Облитерирующий эндартериит, основные симптомы. Диагностика. Методы лечения.
Острый аппендицит. Основные симптомы. Методы диагностики. Лечение.
Перелом костей предплечья, клиника, диагностика. Принципы лечения
Проникающее ранение грудной клетки, клиника, диагностика. Неотложная помощь.
Ожоги. Клиника, диагностика. Методы лечения.
Повреждения позвоночника и таза, клиника, диагностика. Методы лечения.
Рак желудка, клиника, диагностика. Методы лечения.
Раны, их виды, клиника, диагностика. Методы лечения гнойной раны.
Травматические вывихи, клиника, диагностика. Оказание неотложной помощи.
Опухоли кожи, клиника, диагностика. Методы лечения.
20.Повреждения черепа и головного мозга. Основные симптомы. Оказание неотложной помощи.


Практика:
Подготовьте пациента к обзорной рентгенографии органов брюшной полости.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
Подготовьте пациента к ректороманоскопии.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «крестообразная».
Подготовьте все необходимое для биопсии.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «уздечка».
Подготовьте пациента к ФГДС.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «крестообразная».
Подготовьте пациента к цистоскопии, подготовьте необходимое оснащение.
Продемонстрируйте технику наложения повязки на оба глаза.
Правила самообследования молочных желез.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «крестообразная» на затылок.
Подготовьте пациента к ирригоскопии.
Продемонстрируйте технику наложения повязки на плечевой сустав.

Взятие кала на скрытую кровь.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «черепашья» на локтевой сустав.
Приготовьте инструменты для вскрытия фурункула.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «рыцарская перчатка»
Продемонстрируйте технику определения симптомов при остром аппендиците.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «спиральная» на грудную клетку
Продемонстрируйте технику очистительной клизмы.
Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо.
Продемонстрируйте технику пальцевого обследования прямой кишки.
Продемонстрируйте технику наложения повязки возвращающаяся на один палец.
Подготовьте пациента к УЗИ обследованию органов брюшной полости.
Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо.
Подготовьте пациента к экскреторной урографии.
Продемонстрируйте технику наложения кожных швов.
Приготовьте все необходимое для инфильтрационной анестезии.
Продемонстрируйте технику снятия швов с раны.
Подготовьте пациента к сдачи биохимического анализа крови.
Продемонстрируйте технику наложения повязки «варежка»
Подготовьте пациента к сдачи мочи на диастазу.
Продемонстрируйте технику наложения косыночной повязки.
Составьте набор инструментов для плевральной пункции.
Продемонстрируйте технику наложения Т- образной повязки.
Подготовьте пациента к исследованию ЖКТ с барием.
Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута.
Приготовьте необходимое инструменты для трепанации черепа
Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера на предплечье.






Картинка 60 из 1827Картинка 11 из 124252Картинка 10 из 12320Картинка 37 из 9450Картинка 11 из 30915

Приложенные файлы

  • doc 14773268
    Размер файла: 388 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий