тесты по Хир_ инф

К экзогенному пути передачи инфекции не относится:
А) воздушно-капельный
Б) контактный
В) лимфогенный
К экзогенному пути передачи инфекции относится:
А) воздушно-капельный
Б) гематогенный
В) лимфогенный
К эндогенному пути передачи инфекции относится
А) воздушно-капельный
Б) контактный
В) гематогенный
К эндогенному пути передачи инфекции не относится
А) воздушно-капельный
Б) лимфогенный
В) гематогенный
К имплантационной инфекции относится инфицирование через:
А) операционное белье
Б) перевязочный материал
В) сосудистый протез
Г) руки хирурга
Д) хирургические инструменты.
Условия развития инфекции в тканях организма:
А) Количество микробов на грамм ткани 1000 микробов на 1 г ткани;
Б) Вирулентность (степень патогенности);
В) Инвазивность микробов (способность к преодолению тканевых барьеров);
Г) Токсичность микробов (способность выделять экзо- и эндотоксины);
Д) Состояние иммунного фона больного
Выберите правильный вариант ответа:
А,Б,В
Б,В,Г,Д
А,Б,В,Г
А,Б,В,Г,Д
В,Г,Д
К методам диагностики хирургической инфекции относится
А) Клиническое обследование больного
Б) Микробиологическое исследование
В) Общелабораторные методы исследования.
Г) Инструментальные методы исследования
Выберите правильный вариант ответа:
А,Б,В
Б,В,Г,
А,В,Г
А,Б,В,Г
В,Г,Д
К местным симптомам хирургической инфекции относится:
А) боль
Б) повышение температуры
В) припухлость.
Г) гиперемия
Д) нарушение функции
Выберите правильный вариант ответа:
А,Б,В,Д
Б,В,Г, Д
А,В,Г
А,Б,В,Г,Д
В,Г,Д
К методам экстракорпоральной детоксикации относятся:
А) гемосорбция
Б) гемодиализ
В) плазмаферез
Г) ультрагемофильтрация
Д) ионофорез
Выберите правильный вариант ответа:
А,Б,В,Д
Б,В,Г, Д
А,Б,В,Г
А,Б,В,Г,Д
В,Г,Д
У больного септическое состояние. Подавлена иммунологическая реактивность. Какими неспецифическими препаратами можно повысить иммунитет:
Противогангренозная сыворотка.
Стафилококковый анатоксин.
Продигиозан.
Декарис.
Противостолбнячная сыворотка.
Т-активин.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 2,4,6
С) 3,4,6
D) 3,4,5
Е) 4,5,6
Какой ряд антибиотиков относят к антибиотикам резерва:
А) Пенициллины.
В) Макролиды.
С) Тетрациклины.
D) Аминогликозиды.
Е) Цефалоспарины.
Выберите правильный ответ:
Какой из перечисленных препаратов следует рекомендовать для лечения кандидомикоза:
А) Мономицин.
В) Сульфодимизин.
С) Нистатин.
D) Стрептомицин.
Е) Кефзол.
Выберите правильный ответ:
При длительном применении антибиотиков, какие осложнения могут наступить:
Дисбактериоз.
Повышение АД.
Снижение слуха.
Аллергические реакции.
Тахикардия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,3,4
С) 2,3,4
D) 3,4,5
Е) 2,4,5
Для чего применяются протеолитические ферменты при гнойных ранах:
Лизис некротизированных тканей.
Повышение свертываемости крови.
Фибринолиз.
Потенцирование действия антибиотиков.
Противоотечное действие.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 1,3,4,5
С) 1,2,4,5
D) 1,2,3,5
Е) 2,3,4,5
Для проведения активной иммунизации какие препараты назначаются:
Стафилококковый анатоксин.
Антистафилококковый гамма глобулин.
Бактериофаг.
Декарис.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 1,2,4
С) 1,2,3
D) 2,3
Е) 1
Для повышения неспецифической иммунологической защиты применяют:
Продигиозан.
Стафилококковый анатоксин.
Лизоцим.
Бактериофаг.
Левамизол.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,3,4
С) 1,3,4
D) 1,3,5
Е) 1,4,5
К производным нитрофурана относятся:
Хлоргексидин.
Фурациллин.
Хиноксидин.
Фурагин.
Лифузоль.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,4,5
С) 2,3,4
D) 1,4,5
К производным нитрофурана относятся:
Фуразолидон.
Тинидазол.
Метронидазол.
Фурагин.
Лифузоль.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,4,5
С) 2,3,5
D) 3,4,5
При назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать:
1) Локализацию и пути распространения инфекции.
2) Данные антибиотикограммы.
3) Назначение вначале минимальных доз.
4) Выдерживаете курс лечения и времени введения.
5) Совместимость антибиотиков, принадлежащих к разным группам.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,2,3,4
С) 1,3,4,5
D) 1,2,4,5
Е) 1,3,4
Показатели РН в гнойной ране
6,0-8,5
7,0-8,5
7,2-7,0
8,0-7,5
6,0-5,5
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2
В) 2,3,4
С) 1,5
D) 2,3
E) ни одно из указанных показателей
В ране накапливаются электролиты
А) Натрий
В) Калий
С) Кальций
D) Магний
Е) Хлориды
Выберите правильный ответ.
39) Грануляционная ткань выполняет функции:
Защитную
Протеолитическую
Репаративную
Бактерицидную
Липолитическую
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2
В) 4,5
С) 1,2,3
D) 1,3,4
E) 2,3,5
40) Первая фаза течения раневого процесса заканчивается на:
А) 1-2ой день.
В) 2-3 день
С) 3-4 день
4-5 день
5-6 день
Выберите правильный ответ.
Вторая фаза течения раневого процесса заканчивается через:
А) 5-8 дней.
В) 8-10 дней
С) 12-30 дней
D) 30-40 дней
Е) 40-50 дней
Выберите правильный ответ.
Третья фаза- рубцевание и эпителизация раны начинается через:
1-2 недели
2-4 недели
4-5 недели
5-6 недель
6-7 недель
Выберите правильный ответ.
Эластические волокна формируются в рубце оканчательно к:
А) 1-2 месяцу
В) 2-3 месяцу
С) 4-5 месяцу
D) 5 месяцу
Е) 6 месяцу
Выберите правильный ответ.
Заживление раны первичным натяжением происходит при условиях:
Выражены некротические процессы
Диастаз краев раны
Незначительная бактериальная обсемененность
Края раны ровные
Иммунодефицитное состояние раненого.
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 4,5
С) 3,4
D) 2,4,5
Е) 2,4
Заживление раны вторичным натяжением происходит при условиях
Края раны неровные.
Хорошее сопоставление краев раны
Выраженная бактериальная обсемененность
Диастаз краев раны
Раненый страдает сахарным диабетом
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 1,3,4,5
С) 2,3
D) 4,5
Е) 2,3,5
Первичная хирургическая обработка раны не показана при
Огнестрельных ранах.
Укушенных ранах.
Колотых непроникающих без повреждения крупных сосудов.
Резанных, не проникающих глубже подкожной жировой клетчатки
Ушибленных ранах.
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 4,5
С) 3,4
D) 1,2,5
Е) 2,3
Дополнительные методы исследования, применяемые для диагностики ран
Цитологический метод
Фиброэзофагогастроскопия
Бактериологический метод
Рентгенография
Лапароскопия
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4,5
С) 1,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 2,4,5
В огнестрельной ране различают зоны:
Травматического некроза
Раневого канала
Кровоизлияния
Молекулярного сотрясения
Отека
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2
В) 1,2,3
С) 1,2,4
D) 3,4,5
Е) 2,4,5
Проникающее ранение грудной клетки характеризуется
Подкожной эмфиземой
Выхождением из раны пенистой крови
Наличием гемоторакса
Наличием свободного газа под диафрагмой
Желчеистечением из раны
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 4,5
С) 3,4,5
D) 1,3,4
Е) 1,4,5
Заживление под струпом происходит при
Глубоких обширных ранах.
Ссадинах.
Поверхностных ожогах.
Огнестрельных ранах.
Укушенных рваных ранах.
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4,5
С) 2,3
D) 4,5
Е) 1,2
Поздняя первичная хирургическая обработка ран производится в
А) 1-е сутки
В) 2-е сутки
С) через 48 часов
D) на 5-7 сутки
Е) на 8-10 сутки
Выберите правильный ответ.
В процессе ПХО иссекают.
Размозженные загрязненные ткани
Нежизнеспособные мышцы
Разорванные сухожилия
Разорванные нервы
Инфицированные ткани
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4
С) 1,2,5
D) 4,5
Е) 3,4,5
ПХО заканчивается в первые 2 суток.
Первичным швом.
Первично-отсроченным швом
Вторичным ранним
Вторичным поздним
Не зашивают рану
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4,5
С) 1,2
D) 3,4
Е) 4,5
Первичый шов накладывают на рану в сроки:
Первые 6 часов
Первые сутки
Вторые сутки
Третьи сутки
Четвертые сутки
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4,5
С) 1
D) 1,2
Е) 4,5
Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:
Первые сутки
Вторые сутки
Третьи сутки
Четвертые сутки
Восьмые сутки
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3,4
В) 3,4
С) 4,5
D) 2,3,4
Е) 2,3
Поздняя хирургическая обработка раны включает в себя:
Удаление инородных тел
Удаление некротических тканей
Иссечение краев раны
Наложение шва на рану
Вскрытие карманов, затеков.
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2
В) 3,4
С) 4,5
D) 1,2,5
Е) 1,2,3
Ранний вторичный шов накладывают после ранения на:
4-е сутки
6-е сутки
7-е сутки
8-е сутки
8-15 сутки
Выберите правильный ответ.
Поздний вторичный шов накладывают после ранения
на 8-15 сутки
на 7-10 сутки
на 3-4 сутки
после 15 суток
после 20 суток
Выберите правильный ответ.
Клинические признаки первичного нагноения ран проявляются через:
1 сутки
2 суток
3-5 суток
неделю
2 недели
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2
В) 2,3
С) 3,4,5
D) 3
Е) 4,5
Стафилококковое инфицирование характеризуется:
Бурное начало
Вялое начало
Высокая гипертермия
Отсутствие гипертермии
Сильные боли в зашитой ране.
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,4
В) 2,4,5
С) 1,3,5
D) 4,5
Е) 2,3,4
В первую фазу течения раневого процесса преобладает:
Пролиферация.
Экссудация, альтерация
Клеточная инфильтрация.
Эпителизация.
Рубцевание.
Выберите правильный ответ:
Во вторую фазу течения раневого процесса преобладают процессы:
Альтерации
Пролиферации
Эпителизации
Рубцевания
Экссудации
Выберите правильный ответ.
В лечении ран в 1 фазу используют:
Мазевые повязки
Ультразвук
Антисептики
Протеолитические ферменты
Дренажи
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 3,4
С) 2,3,4,5
D) 4,5
Е) 1,2,5
В лечении ран во 2 фазу используют:
Гипертонический р-р хлорида натрия
Мазевые повязки
Дренажи
Биостимуляторы
Салициловую кислоту
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1,2,3
В) 2,4
С) 3,4,5
D) 2,3
Е) 4,5
Вы прибыли на место происшествия, где обнаружили лежащего на спине мужчину у которого в грудной клетке в 6 межреберье слева по передне-подмышечной линии торчит нож. Пульс 120 в1мин., АД 70/40 мм.рт.ст. Дыхание слева резко ослаблено. Как надо поступить с ножом? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?
А) Извлечь нож, транспортировать в хирургическое отделение.
В) Нож не трогать, срочно транспортировать в клинику, начав по дороге противо
шоковые мероприятия.
С) На месте происшествия проводить противошоковую терапию до нормализации
гемодинамики у пострадавшего.
D) Определить группу крови пострадавшего и начать гемотрансфузию.
Выберите правильный ответ.
В сельскую участковую больницу обратился мужчина 23 лет, который час тому назад получил удар ножом в живот; пульс 92 уд. в 1мин., АД 120/80 мм.рт.ст. на передней брюшной стенке ниже и левее пупка имеется рана 3,5 см с выпавшим из нее сальником. Как поступите с сальником, какую помощь окажите больному?
А) Сальник вправить, наложить асептическую повязку, транспортировать в
хирургическое отделение.
В) Наложить асептическую повязку,сальник прикрыть, не трогая сделать обезбали
вающее и срочно транспортировать в хирургическое отделение на операцию.
С) Выпавший сальник отсечь на месте, наложить повязку и транспортировать.
D) Выпавший сальник фиксировать к коже путем прошивания его, асептическая
повязка и транспортировать в хирургическое отделение.
Выберите правильный ответ.
У больной на 4-е сутки после аппендэктомии на фоне полного стихания вновь появились дергающие боли в п/о ране, повысилась температура, появился лейкоцитоз. О чем следует думать? Какова тактика?
А) Инфильтрат в области п/о раны, наблюдать в динамике.
В) Следует думать о нагноении раны. Надо срочно ревизировать рану.
С) Абсцесс илеоцекального области. Показана релапаротомия.
D) Пилефлебит. Усилить, коррегировать антибиотикотерапию.
Выберите правильный ответ.
В приемный покой доставлен пострадавший с резаной раной размером 2,5*0,4 см в в/3 правого предплечья, которую нанес перочинным ножом неизвестный 2 часа тому назад. Какой объем хирургической помощи должен быть оказан больному?
А) Необходима первичная хирургическая обработка (ПХО) раны, наложение пер
вичного шва и активно-пассивная иммунизация против столбняка.
В) Рану ушить, асептическую повязку, ПСС.
С) ПХО закончить наложением первично-отсроченного шва. ПСС.
D) Санация раневой поверхности, асептическая повязка. ПСС.
В хирургическое отделение поступил пострадавший с рваной раной левого бедра. С момента ранения прошло 12 часов, отмечается легкий отек тканей в области раны, края раны неровные, синюшные. Какую лечебную тактику вы выберите?
А) Санация, дренирование раны.
В) ПХО раны, которую можно закончить первичным швом. Активно-пассивная
иммунизация против столбняка.
С) Санация, дренирование раны. Введение ПСС.
D) ПХО раны. Оставить открытой, не зашивать. Введение ПСС.
Выберите правильный ответ.
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с обширной скальпированной раной волосистой части головы. Травма произошла 1,5-2 часа тому назад от столбняка привит. Какой объем квалифицированной помощи должен быть оказан больному?
А) Рану очистить, промыть антисептиками, полностью удалить подкожную жиро
вую клетчатку с лоскута скальпированной кожи, а также иссечь размятые края,
нанести перфорации на лоскут и пришить его.
В) Рану промыть, лоскут иссечь. Мазевая повязка.
С) Санация, дренирование раны. Введение ПСС.
D) ПХО раны. Оставить открытой, не зашивать. Введение ПСС.
Выберите правильный ответ.
В участковую больницу доставлен пострадавший, которому накануне циркулярной пилой отрезало 2 и 3 пальцы правой кисти. Отрезанные пальцы сохранены и привезены с собой. Как вы поступите?
А) Обработать культи, наложить давящую повязку; больному ввести обезболи
вающие, привить против столбняка и организовать отправку в микрохирургию.
Ампутированные пальцы завернуть в стерильный бинт и поместить в пластико
вый мешок.
В) Произвести ПХО первичный шов обеих ампутационных культей пальцев.
Привить против столбняка.
С) Ввести ПСС, произвести ПХО, раны не зашивать. Асептическую повязку.
D) Произвести ПХО, ввести ПСС и транспортировать в микрохирургию.
Выберите правильный ответ.
В поликлинику доставлен мальчик с раной в области шеи. Со слов мальчика, 2 суток назад он упал на острие химического карандаша. Справа у края кивательной мышцы в с/3 – точечная рана и припухлость вокруг. Рядом с раной подкожно определяется инородное тело 0,2* 0,5 см. Вы хирург, какую помощь следует оказать ребенку?
А) Иссечь место повреждения вместе с инородным телом, наложить провизорные
швы.
В) Удалить инородное тело, обработать иодом, асептическая повязка.
С) Инородное тело оставить. Асептическая повязка.
D) Иссечь место повреждения с инородным телом. Наложить первичный шов.
Выберите правильный ответ.
В участковую больницу доставлен мальчик, которого полчаса назад укусила змея. Ребенок жалуется на боли в правой стопе, вял, сонлив. На тыле стопы имеются две точечные раны с кровоизлиянием в их области и выраженным отеком. Ваши действия?
А) Наложить жгут, ввести 10 мл поливалентной антитоксической противозмеиной
сыворотки в/м в межлопаточной области и в место укуса. Яд отсосать из ран,
покой конечности, циркулярная новокаиновая блокада. Ввести
обезболивающие, аналептики, гидрокартизон, антибиотики.
В) Иссечь место укуса, наложить швы на рану, ввести противозмеиную сыворотку,
обезболивающие,антибиотики.
С) Асептическая повязка, введение противозмеиной сыворотки, обезболивающие,
антибиотики.
D) Ограничиться введением противозмеиной сыворотки.
Выберите правильный ответ.
При консервативном лечении фурункула не следует использовать:
А) Кварц.
В) УВЧ.
С) Влажные мазевые компрессы.
D) Протирание 70% спиртом.
Е) Смазывание настойкой йода.
Выберите правильный ответ:
Классическим разрезом при вскрытии карбункула является:
А) Продольные параллельные разрезы.
В) Поперечные параллельные разрезы.
С) Крестообразный разрез.
D) Полуовальные разрезы.
Выберите правильный ответ:
На лице карбункул вскрывается:
А) Крестообразным разрезом.
В) Линейным разрезом.
Выберите правильный ответ:
Флегмона средостения называется:
А) Гнойный медиастинит.
В) Парапроктит.
С) Паранефрит.
D) Аденофлегмона.
Выберите правильный ответ:
Флегмона параректальной клетчатки называется:
А) Гнойный медиастинит.
В) Парапроктит.
С) Паранефрит.
D) Аденофлегмона.
Выберите правильный ответ:
Флегмона околопочечной клетчатки называется:
А) Гнойный медиастинит.
В) Парапроктит.
С) Паранефрит.
D) Аденофлегмона.
Выберите правильный ответ:
Возбудителем рожистого воспаления является:
А) Стафилококк.
В) Стрептококк.
С) Гонококк.
D) Протей.
Е) Кишечная палочка.
Выберите правильный ответ:
Ваша тактика при флегмоне мягких тканей:
А) Пункция флегмоны.
В) Адекватный разрез и дренирование.
С) Закрытый метод лечения с оставлением дренажей и ушиванием основной раны.
D) Местная новокаиновая блокада с антибиотиками.
Е) Физиолечение.
Выберите правильный ответ:
Фурункул локализуется на:
Ладонной поверхности кисти.
Волосистой части головы.
Шее.
Бедре.
Подошвенной поверхности стопы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,3,5
С) 1,2,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 2,3,4
При расположении фурункула на лице развиваются следующие осложнения:
Пилефлебит.
Флебит подключичной вены.
Флебит лицевых вен.
Менингит.
Сепсис.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,5
В) 2,4,5
С) 1,3,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 3,4,5
Предрасполагающими факторами к развитию карбункула являются:
Гиповитаминоз.
Авитаминоз.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Ослабление общей резистентности организма.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,2,5
С) 3,4,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 1,2,4
В подавляющем большинстве случаев возбудителями карбункула являются:
Палочка Коха.
Стрептококк.
Гонококк.
Золотистый стафилококк.
Стафило-стрептококковая инфекция.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4,5
В) 2,4,5
С) 1,2,3
D) 2,3
Е) 1,2,3,4,5
Абсцесс мягких тканей характеризуется:
Высокой температурой.
Гиперемией.
Болезненностью.
Инфильтратом.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 1,2,3
С) 2,3,4,
D) 1,3,
Е) 1,2,4,
При рожистом воспалении различают следующие формы:
Застойная.
Инфильтративная.
Эритематозная.
Буллезная.
Флегмонозная.
Некротическая.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4,5,6
В) 2,3,4,5
С) 3,4,5,6
D) 1,2,4,5
Эритема при рожистом воспалении в отличии от гиперемии при флегмоне:
Гиперемия усиливается от центра к периферии.
Пораженный участок выступает над здоровой кожей.
Имеет четкие границы.
Малоболезненна по периферии, сильно в центре.
Имеет плотный инфильтрат в подлежащих тканях.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 1,2,3
С) 4,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 2,3,4
При эризепилоиде обычно поражается:
А) Стопа.
В) Палец.
С) Лицо.
D) Волосистая часть головы.
Е) Голень.
Выберите правильный ответ:
К местным симптомам при серозном лимфадените относятся:
Гиперемия.
Боль.
Увеличение лимфоузлов.
Местная гипертермия.
Флюктуация.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 2,3,4,5
С) 1,2,3,4,5
D) 1,3,4
Е) 1,2,3,5
После ушиба ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти, через 3 дня усилились боли, развился отек фаланги, под ногтевой пластинкой появились белое образование. Какая форма панариция. Лечебная тактика?
А) Сухожильная форма. Вскрытие гнойника.
В) Костная форма. Некрэктомия.
С) Подкожная форма. Вскрытие гнойника.
D) Подногтевая форма. Удаление ногтя, лечение гнойной раны пальца.
Больной во время разделки мяса укололся осколком кости. Через 2 дня у больного выраженный отек пальца с блестящей поверхностью, сильная боль, гиперемия, зуд, высокая температура до 390с. Ваш диагноз.
А) Подкожный панариций.
В) Костный панариций.
С) Рожистое воспаление.
D) Свинная рожа (Эризипелоид).
Выберите правильный ответ:
У больного с подкожным панарицием после длительного неэффективного лечения развился пандактилит. Ваши действия:
А) Частые солевые ванны, облучение кварцем и внутрикостное введение
антибиотиков.
В) Широкие лампасные разрезы с внутрикостным введением антибиотиков.
С) Экзартикуляция пальца.
D) Вскрытие межфаланговых сочленений с иссечением некрозов мягких тканей.
Выберите правильный ответ:
У больного гнилостно-некротическая флегмона голени. Ваше действие. (Выберите неправильный ответ).
А) Широкое вскрытие гнойной полости с иммобилизацией конечности.
В) Некрэктомия.
С) Антибактериальная терапия с учетом данных антибиотикограммы.
D) Закрытое ведение раны.
У больного после длительно текущей пневмонии развился гнойный плеврит. На рентгенограмме горизонтальный уровень жидкости до 3 ребра. Ваши действия.
А) Пункция плевральной полости с введением антибиотиков.
В) Пункция плевральной полости с введением протеолитических ферментов и ан
тибиотиков.
С) Дренирование плевральной полости во 2-ом межреберье по средне-ключичной
линии с введением протеолитических ферментов.
D) Дренирование плевральной полости в 7 межреберье по задней подмышечной
линии с введением протеолитических ферментов и антибиотиков.
Выберите правильный ответ:
У больной на правой голени после незначительной царапины кожи на 3-е сутки появилась яркая гиперемия кожи с четкими изрезанными границами, высокая температура тела, жгучая боль и признаки общей интоксикации. Ваш диагноз и лечение.
А) Рожистое воспаление, иммобилизация конечности, УФО, дезинтоксикационная
и антибактериальная терапии.
В) Флегмона голени, вскрытие, иммобилизация, дезинтоксикационная терапия и
антибактериальная терапия.
С) Абсцесс голени, закрытый метод лечения, дезинтоксикационная терапия и ан
тибактериальная терапия.
D) Инфицированная рана, ПХО, дезинтоксикация, антибактериальная терапия.
Выберите правильный ответ:
У больного имеется эритематозная форма рожи левого предплечья. Какой из нижеперчисленных методов местного лечения необходимо использовать?
А) Повязки с фурациллином.
В) Повязки с левомиколем.
С) УФО.
D) Повязки с мазью Вишневского.
Выберите правильный ответ:
У больной после бритья подмышечной области образовался инфильтрат, над ним пустулезные высыпания, высокая температура тела, гиперемия и резкая болезненность. Ваш диагноз и лечение.
А) Абсцесс подмышечной области, вскрытие, дренирование, антибактериальная
терапия.
В) Буллезная форма рожистого воспаления, вскрытие пузырей, антибактериальная
терапия.
С) Гидраденит, вскрытие вдоль складки, дренирование, антибактериальная терапия
D) Флегмона подмышечной области, вскрытие, дренирование, антибактериальная
терапия.
Выберите правильный ответ:
У больного страдающего сахарным диабетом в затылочной области возник инфильтрат с гнойно-некротическими пустулами в виде “сита”, увеличены регионарные лимфатические узлы, резкая болезненность, высокая температура. Ваш диагноз и лечение.
А) Карбункул, продольное вскрытие, некрэктомия, дезинтоксикация, антибактери
альная терапия, сахарокоррегирующая терапия.
В) Абсцесс, вскрытие, дренирование, дезинтоксикация, антибактериальная
терапия, сахарокоррегирующая терапия.
С) Карбункул, крестообразное вскрытие, некрэктомия, дезинтоксикация, антибак
териальная терапия, сахарокоррегирующая терапия.
D) Флегмона, вскрытие, некрэктомия, дренирование, дезинтоксикация, антибакте
риальная терапия, сахарокоррегирующая терапия
Выберите правильный ответ:
У больного неделю назад была вскрыта флегмона правого плеча. Несмотря на проводимое лечение сохраняется высокая температура тела. При ревизии гнойной полости обнаружен подкожный затек длиной 7-8 см. Необходимые действия:
А) Сменить антибиотик.
В) Установить вдоль затека дренажную трубку.
С) Сделать дополнительную контрапертуру.
D) Делать частые перевязки.
Выберите правильный ответ:
У больного с глубокой флегмоной шеи на пятые сутки резко ухудшилось состояние, которое проявилось острой дыхательной недостаточностью, тахикардией до 120-130 в минуту, выраженная интоксикация. На рентгенограмме –расширенная тень средостения. Какое осложнение развилось?
А) Гнойный плеврит.
В) Гнойный медиастенит.
С) Гнойный менингит.
D) Абсцедирующая пневмония.
Выберите правильный ответ:
К формам тромбофлебита не относятся:
А) Эндофлебит.
В) Перифлебит.
С) Панфлебит.
D) Флеботромбоз.
Выберите правильный ответ:
Для тромбофлебита глубоких вен бедра не характерно:
А) Резкая боль.
В) Повышение температуры.
С) Отек конечности.
D) Гиперемия по ходу большой подкожной вены.
Е) Нарушение функции.
Выберите правильный ответ:
Антикоагулянтная терапия не применяется:
А) При диабетической стопе.
В) Тромбофлебите.
С) Лимфангите.
D) Эндартериите.
Е) Облитерирующем атеросклерозе.
Выберите правильный ответ:
К развитию острого лактационного мастита приводит:
Трещины соска.
Проникновение инфекции.
Травма.
Застой молока.
Нарушение правил ухода за молочной железой.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,2,5
С) 2,3,4,5
D) 1,2,4,5
Е) 2,3,4
К различным формам мастита по локализации относятся:
Подкожный.
Подслизистый.
Интрамаммарный.
Субареолярный.
Ретромаммарный.
Галактофорит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 1,2,3,4,5,6
С) 1,3,4,5,6
D) 3,4,5,6
Е) 2,3,4,5,6
С учетом течения воспалительного процесса различают следующие виды мастита:
Серозный.
Склерозирующий.
Инфильтративный.
Абсцедирующий.
Флегмонозный.
Гангренозный.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,2,4,5,6
С) 1,2,3,4,6
D) 2,3,4,5,6
Е) 1,3,4,5,6
Лечебная тактика при серозно-инфильтративной форме мастита включает в себя:
Сцеживание молока.
Антибиотикотерапия.
Иммобилизация молочной железы.
Вскрытие инфильтрата.
Физиолечение.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,2,3,4
С) 1,2,3,5
D) 2,3,4,5
Е) 1,3,5
Течение острого гнойного мастита может осложниться:
Лимфангитом.
Лимфаденитом.
Медиастенитом.
Плевритом.
Панмаститом.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,2,3,4,5
С) 2,3,4,5
D) 1,2,3,5
Е) 3,4,5
Для развития тромбофлебита необходимы следующие условия:
Замедление кровотока.
Изменение состава крови.
Повреждение сосудистой стенки.
Нервнотрофические и эндокринные расстройства.
Инфекция.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,5
В) 1,2,3,4,5
С) 2,3,5
D) 2,3,4,5
Е) 1,3,5
Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно:
Болезненность по ходу вен.
Уплотнения по ходу вен.
Гиперемия кожи.
Отек конечности.
Флюктуация.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 2,3,4,5
С) 1,3,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 2,3,5
У кормящей матери имеется ретромаммарный мастит. Какой разрез необходимо сделать?
А) Радиальный разрез.
В) Полулунный по нижней переходной складке.
С) Полулунный вдоль края ареолы.
D) Полулунный по верхнему краю молочной железы.
Выберите правильный ответ:
У больной панмастит. Какой метод лечения необходимо избрать?
А) Мастэктомия.
В) Полулунный разрез по нижней переходной складке с некрэктомией.
С) Радиальные разрезы с некрэктомией.
D) Установление нескольких дренажей с закрытым методом ведения.
Выберите правильный ответ:
У больной с варикозным расширением вен нижних конечностей появились боли и уплотнение по ходу вен, отеки конечностей, высокая температура тела. Ваш диагноз и лечение.
А) Острый лимфангит, покой, антибактериальная терапия.
В) Острый тромбофлебит подкожных вен, покой, антикоагулянтная и антибактери
альная терапия.
С) Восходящая флегмона, вскрытие, дренирование, антибактериальная терапия.
D) Флеботромбоз, покой, антикоагулянтная терапия.
Выберите правильный ответ:
У больного после пневмонии развился серозный плеврит до уровня 6-7 ребра. Ваша тактика
А) Установление дренажа во 2-е межреберье по средне-ключичной линии.
В) Установка дренажа в 7-е межреберье по задней подмышечной линии.
С) Установление дренажей во 2-е и 7-е межреберье по тем же линиям.
D) Пункция плевральной полости в 7-ом межреберье по задней подмышечной линии, с введением антибиотиков по окончании пункции.
Выберите правильный ответ:

Токсическая фаза перитонита наступает через:
А) 12 часов.
В) 24 часа.
С) 48 часов.
D) 72 часа.
Е) свыше 72 часов.
Выберите правильный ответ:
Терминальная фаза перитонита наступает через:
А) 12 часов.
В) 24 часа.
С) 48 часов.
D) 72 часа.
Е) 96 часов.
Выберите правильный ответ:
Реактивная фаза перитонита наступает через:
А) В первые 24 часа.
В) 48 часов.
С) 72 часа.
D) 96 часов.
Выберите правильный ответ:
Наиболее эффективный метод санации брюшной полости:
А) Дренирование брюшной полости.
В) Открытое ведение брюшной полости.
С) Перитонеальный лаваж.
D) Управляемая лапаростомия.
Выберите правильный ответ:
Сколько анатомических областей брюшной полости занимает местный неотграниченный перитонит:
А) 1-2.
В) 2-3.
С) 3-5.
D) Более 5.
Е) 5-9.
Выберите правильный ответ:
Сколько анатомических областей брюшной полости занимает диффузный перитонит:
А) 1-2.
В) 2-3.
С) 3-5.
D) Более 5.
Е) 5-9.
Выберите правильный ответ:
Сколько анатомических областей брюшной полости занимает разлитой перитонит:
А) 1-2.
В) 2-3.
С) 3-5.
D) Более 5.
Е) Все анатомические области.
Выберите правильный ответ:
Перечислите основные этапы операции по поводу гнойного перитонита:
Ликвидация очага перитонита.
Эвакуация гноя.
Санация брюшной полости.
Наложение противоестественного заднего прохода.
Интубация тонкой кишки зондом Шалькова.
Дренирование брюшной полости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,5,6
В) 1,2,3,4,5,6
С) 1,3,4,5
D) 1,3,5
Е) 2,3,4,5
К методам послеоперационной санации брюшной полости при распространенном перитоните относятся:
Дренирование брюшной полости.
Лапароцентез.
Борьба с парезом кишечника.
Перитонеальный диализ.
Программированная лапаростомия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,4,5
С) 2,3,5
D) 1,5,
Е) 2,3,4,5
Общее лечение перитонита в послеоперационном периоде включает в себя:
Антибиотикотерапию.
Новокаиновую блокаду.
Дезинтоксикационную терапию.
Иммуностимуляцию.
Коррекция кислотно-щелочного равновесия.
Стимуляция защитных сил организма.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,2,3,6
С) 1,3,4,5,6
D) 2,3,4,5,6
Е) 2,4,5,6
При разлитом перитоните в общем анализе крови отмечается:
Лейкоцитоз.
Ускорение СОЭ
Эозинофилия.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Тромбоцитопения.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,3,4
С) 2,3,4,5
D) 3,4,5
Е) 1,2,4
При терминальной фазе перитонита в биохимических анализах наблюдается:
Повышение уровня АЛТ и АСТ.
Билирубинемия.
Гипопротеинемия.
Азотемия.
Нарушение кислотно-щелочного равновесия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,3,4,5
С) 1,3,5
D) 1,2,3,4,5
Е) 1,2,5
У больного с разлитым перитонитом трехсуточной давности резко расширены петли кишечника. Какой вид интраоперационной декомпрессии кишечника наиболее приемлем?
А) Интубация тонкого кишечника зондом Шалькова.
В) Установка назогастрального зонда.
С) Опорожнение кишечника через стому.
D) Ретроградная интубация толстого кишечника.
Выберите правильный ответ:
У больного на операции обнаружен острый гангренозный аппендицит, осложненный диффузным гнойным перитонитом. После аппендэктомии и санации брюшной полости какой вид дренирования Вы изберете?
А) Система “Лаваж”.
В) Дренаж к месту расположения отростка.
С) Дренаж в правый боковой канал и малый таз.
D) Дренаж в малый таз.
Выберите правильный ответ:
Больной поступил через двое суток с болями в животе. На операции обнаружена перфоративная язва желудка, гнойно-фибринозный выпот по правому и левому боковым каналам и в малом тазу. Сформулируйте диагноз.
А) Перфоративная язва желудка. Диффузный перитонит.
В) Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Токси
ческая фаза.
С) Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
Реактивная фаза.
D) Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
Терминальная фаза.
Выберите правильный ответ:
Что называется острым остеомиелитом?
А) Гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей.
В) Гнойное воспаление суставной сумки.
С) Туберкулезное поражение позвонков.
D) Гнойное воспаление костного мозга.
Е) Специфическое воспаление костной ткани.
Выберите правильный ответ.
К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:
А) Болей в конечности.
В) Общего недомогания.
С) Озноба.
D) Высокой температуры.
Е) Флегмоны подкожной клетчатки.
Выберите правильный ответ.
Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
А) Массаж конечности.
В) Активные движения в суставах конечности.
С) Скелетное вытяжение.
D) Иммобилизация конечности гипсовой повязкой.
Е) Наложение согревающего компресса.
Выберите правильный ответ.
Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?
А) Вскрытие флегмоны.
В) Рассечение надкостницы.
С) Трепанация костно-мозговой полости.
D) Секвестрэктомия.
Е) Костная пластика.
Выберите правильный ответ.
Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
А) Массаж, лечебная физкультура.
В) Введение антибиотиков.
С) Переливание крови.
D) Введение витаминов.
Е) Создание функционального покоя пораженной области.
Выберите правильный ответ.
В каком возрасте чаще развивается острый гематогенныйостеомиелит?
1-10 лет.
11-20 лет.
21-30 лет.
31-40 лет.
41-50 лет.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1
В) 2
С) 1,2,3
D) 1,2
Е) 3,4,5
Какие кости чаще поражаются при гематогенном остеомиелите?
Бедренная кость.
Седалищная кость.
Позвонки.
Большеберцовая кость.
Плечевая кость.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4
В) 2,3,5
С) 1,4,5
D) 2,4,5
Е) 1,3,4
Характерным признаком каких видов остеомиелита является секвестрация кости?
Абсцесс Броди.
Посттравматический остеомиелит.
Остеомиелит Оллье.
Остеомиелит Гарре.
Гематогенный остеомиелит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 1,2,5
С) 2,3,5
D) 1,4
Е) 2,5
Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническом остеомиелите:
Цирроз печени.
Амилоидоз почек.
Эндокардит.
Дистрофия миокарда.
Хроническая анемия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2
В) 2,3
С) 2,5
D) 1,4
Е) 1,5
Какие из перечисленных микроорганизмов могут стать этиологическим фактором возникновения остеомиелита?
Кишечная палочка.
Стафилококк.
Палочка столбняка.
Дифтерийная палочка Леффлера.
Протей.
Стрептококк.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5,6
В) 1,2,5,6
С) 2,4,5,6
D) 1,3,4,6
Е) 2,3,5,6
Для хронического гематогенного остеомиелита характерно:
Частое поражение диафиза длинных трубчатых костей.
Частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей.
Редко встречающаяся атрофия мышц.
Постоянно наблюдается атрофия мышц.
Редкое поражение ближайших суставов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 2,3,5
С) 1,2,5
D) 4,5
Е) 1,4,5
Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?
Только вскрытие флегмоны.
Вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы.
Трепанация на протяжении пораженной кости.
Резекция пораженной кости.
Декомпрессивное дренирование костного канала.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 2,4,5
С) 2,3,5
D) 1,3,5
Е) 2,5
Отличительные признаки абсцесса Броди:
Полость с секвестрами.
Полость без секвестров.
Слизистый экссудат.
Гнойный экссудат.
Остеосклероз диффузный.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4
В) 2,4,5
С) 2,4
D) 1,3,5
Е) 1,4,5
Отличительные признаки абсцесса Гарре:
Полость в метафизе.
Утолщение кости.
Наличие секвестров.
Альбуминовый экссудат.
Остеосклероз.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4
В) 1,2,3
С) 3,4,5
D) 2,4
Е) 2,5
Отличительные признаки абсцесса Оллье:
Полость с секвестрами.
Полость без секвестров.
Гнойный экссудат.
Альбуминовый экссудат.
Остеосклероз диффузный.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2,4
В) 1,3,5
С) 2,3
D) 3,5
Е) 1,5
У мальчика 13 лет в течении года периодически беспокоят ноющие боли в верхней трети левой голени, преимущественно по ночам и при перемене погоды. Внешне голень без особенностей, движение в коленном суставе в полном объеме. На рентгенограмме в области метафиза большеберцовой кости определяется округлая полость диаметром 1см., окруженная зоной склероза наподобие узкой каймы. Ваш диагноз и тактика?
А) Хронический остеомиелит, лечение консервативное.
В) Абсцесс Броди, лечение хирургическое.
С) Остеомиелит Гарре, лечение консервативное.
D) Острый гематогенный остеомиелит, лечение консервативное.
Выберите правильный ответ:
Доставлен мальчик 9 лет, болеет в течении 2 недель. Температура тела по вечерам до 400с. Определяются отек и гиперемия кожи в нижней трети правого бедра, резкая болезненность. Коленный сустав увеличен в объеме, нога в нем полусогнута, движения болезненные. Дополнительно установлено, что 3 недели назад ударился правым бедром о парту. Ваш диагноз? Какие исследования необходимо выполнить? Ваша лечебная тактика.
А) Острый гематогенный остеомиелит, осложненный межмышечной флегмоной.
Необходимо выполнить рентгенографию бедра. Показана экстренная операция.
В) Острый травматический остеомиелит, осложненный межмышечной флегмоной.
Необходимо выполнить рентгенографию бедра. Показана экстренная операция.
С) Первично-хронический остеомиелит. Необходимо произвести пункцию.
Лечение консервативное.
D) Внутрикостный абсцесс Броди. Необходимо произвести пункцию. Лечение кон
сервативное.
Выберите правильный ответ:
В хирургическое отделение поступил больной 35 лет с “инфильтратом” заднебоковой стенки живота справа. Болеет около 8 дней, когда по вечерам начала повышаться температура тела до 38-390с. Три года назад лечился по поводу огнестрельного остеомиелита передней поверхности гребня подвздошной кости. Процесс купировался под воздействием консервативных мероприятий. Какое заболевание следует заподозрить у больного?
А) Острый пиелонефрит правой почки.
В) Туберкулезный остеомиелит передней поверхности гребня подвздошной кости.
С) Обострение хронического остеомиелита передней поверхности гребня под
вздошной кости.
D) Абсцесс правой подвздошной ямки с прорывом в брюшную полость.
Выберите правильный ответ:
В приемный покой больницы доставлен больной 18 лет с клиникой острого гематогенного остеомиелита правой большеберцовой кости через 15 суток после начала заболевания. Что является рентгенологическим признаком на данный момент. Ваша лечебная тактика.
А) Рентгенологическим признаком является периостит. Лечение комплексное (хи
рургическое и консервативное).
В) Рентгенологическим признаком является остеосклероз. Лечение только консер
вативное.
С) Рентгенологическим признаком является секвестральный горб. Лечение только
хирургическое.
D) Рентгенологическим признаком является облитерация костномозгового канала.
Лечение консервативное.
Выберите правильный ответ:
В хирургическое отделение поступил больной 30 лет с жалобами на боли в правой голени, периодическое повышение температуры тела до 38-390с. 12 месяцев назад перенес открытый перелом. На передней поверхности правой голени иммется свищ со скудным гнойным отделяемым. Голень отечна, вокруг свища наблюдается умеренная гиперемия тканей. С каким диагнозом поступил больной?
А) Острый гематогенный остеомиелит.
В) Хронический гематогенный остеомиелит.
С) Хронический посттравматический остеомиелит.
D) Альбуминозный остеомиелит Оллье.
Выберите правильный ответ:
Какие кости и суставы поражаются чаще всего при туберкулезе:
А) Коленный сустав.
В) Локтевой сустав.
С) Тазобедренный сустав.
D) Позвоночник.
Е) Кости таза.
Выберите правильный ответ:
При туберкулезе костей наиболее эффективны:
А) Пенициллин.
В) Стрептомицин.
С) Сульфаниламиды.
D) Рифампицин.
Е) Линкомицин.
Выберите правильный ответ:
Первым признаком туберкулезного поражения суставов является:
А) Высокая температура.
В) Боли в суставе.
С) Выпот в суставе.
D) Появление свищей.
Е) Патологические переломы.
Выберите правильный ответ:
При запущенной форме туберкулезного поражения длинных трубчатых костей появляется:
А) Высокая температура.
В) Появление свищей.
С) Патологические переломы.
D) Припухлость в области пораженной кости.
Выберите правильный ответ:
Укажите симптом Александрова при костно-суставном туберкулезе:
А) Атрофия стопы.
В) Атрофия голени.
С) Утолщение кожи и подкожной клетчатки.
D) Укорочение конечности.
Е) Хромота.
Выберите правильный ответ:
Ранним рентгенологическим признаком туберкулеза костей и суставов является:
Остеопороз.
Секвестры.
Симптом “кусочка тающего сахара”.
Остеосклероз.
Периостит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 3,4,5
С) 2,3,4
D) 1,3
Ношение корсета показано при туберкулезе:
А) Тазобедренного сустава.
В) Коленного сустава.
С) Позвоночного столба.
D) Шейных позвонков.
Выберите правильный ответ:
Симптом баллотирования определяется при туберкулезе:
А) Позвоночника.
В) Длинных трубчатых костей.
С) Коленного сустава.
Выберите правильный ответ:
Туберкулезный спондилит указывает на поражение:
А) Тазобедренного сустава.
В) Коленного сустава.
С) Позвоночника.
D) Лимфатических узлов.
Выберите правильный ответ:
При туберкулезном коксите поражается:
А) Позвоночник.
В) Коленный сустав.
С) Тазобедренный сустав.
D) Мезентериальные лимфоузлы.
Выберите правильный ответ:
Симптом Корнева появляется при туберкулезе:
А) Тазобедренного сустава.
В) Позвоночника.
С) Коленного сустава.
D) Лимфатических узлов.
Выберите правильный ответ:
В приемный покой доставлен больной А.22 лет с жалобами на слабость, потерю аппетита, исхудание. При обследовании установлены синдром общей туберкулезной интоксикации, функциональные нарушения со стороны конечности: больной тянет ногу при ходьбе, хромает, быстро утомляется. Боль отсутствует. У больного установлен туберкулезный гонит. Какая фаза?
А) Преартритическая
В) Артритическая.
С) Постартритическая.
Выберите правильный ответ:
У больного Ж. 1,5 лет боль в коленном суставе, он увеличен в объеме, кожа гладкая, блестящая. Положительный симптомы “баллотирования” и Александрова. Имеется гнойный свищ. У больного какой диагноз, какая стадия?
А) Остеомиелит эпифиза бедренной кости.
В) Туберкулез коленного сустава, преартритическая стадия.
С) Туберкулез коленного сустава, артритическая стадия.
D) Туберкулез коленного сустава, постартритическая стадия.
Выберите правильный ответ:
У больного ребенка имеются признаки общей интоксикации. Ребенок плохо ест, худеет, капризничает, реакция Манту положительная, отмечается лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Клинические признаки со стороны позвоночника отсутствует. Каков предположительный диагноз?
А) Активная форма ревматизма.
В) Туберкулез позвоночника, преспондилитическая фаза.
С) Туберкулез позвоночника, спондилитическая фаза.
D) Туберкулез позвоночника, постспондилитическая фаза.
Выберите правильный ответ:
У больного появляются боли при наклоне туловища, ребенок не может поднять предмет с пола. При осмотре искривление позвоночника, горб, симптом вожжей Корнева. Ваш предположительный диагноз.
А) Остеомиелит тел позвонков.
В) Туберкулез, преспондилитическая фаза.
С) Туберкулез, спондилитическая фаза.
D) Туберкулез, постспондилитическая фаза.
Выберите правильный ответ:
У больного К. 12 лет при рентгенологическом обследовании позвоночника, установлен остеопороз, отсутствие секвестральной коробки –костная полость не имеет четких границ. Секвестры по типу “тающего сахара”. Ваш диагноз?
А) Остеомиелит.
В) Рак.
С) Туберкулез.
D) Ангиома позвоночника.
Выберите правильный ответ:
Доставлен в приемный покой больной Б. 7лет с патологией коленного сустава. При обследовании установлено обширное туберкулезное поражение. Какое лечение показано:
А) Ампутация конечности.
В) Лечение аппаратом Илизарова.
С) Резекция пораженных суставных поверхностей.
D) Только антибактериальная терапия.
Выберите правильный ответ:
У больного Ж. 35 лет при обследовании установлен патологический симптом “вожжей” Корнева. Ваш предположительный диагноз?
А) Остеомиелит позвоночника.
В) Саркома позвоночника.
С) Туберкулез позвоночника.
D) Перелом позвоночника.
Выберите правильный ответ:
У больного с патологией позвоночника рентгенологически обнаружены секвестры по типу “кусочка тающего сахара”. Ваш предположительный диагноз?
А) Остеомиелит.
В) Саркома.
С) Туберкулез позвоночника
D) Перелом позвоночника.
Выберите правильный ответ:
У больного А.12 лет неоднократно открывались гнойные свищи в области паховой складки без видимой высокой температуры. Ваш предположительный диагноз?
А) Остеомиелит, свищевая форма.
В) Туберкулез позвоночника.
С) Распад опухоли.
D) Актиномикоз.
Выберите правильный ответ:
У больного Ж. 35лет, установлен туберкулезный спондилит. Проведена комплексная терапия. Исход благоприятный. Какую он должен носить длительное время гипсовую повязку.
А) Гипсовый тутор.
В) Косет.
С) Кокситную гипсовую повязку.
D) Шина Дитерихса.
Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:
А) Голова, шея.
В) Конечности.
С) Туловище.
D) Промежность.
Е) Кишечник.
Выберите правильный ответ.
При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:
А) Многочисленные абсцессы.
В) Отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки.
С) Газообразование с некрозом мыщц и соединительной ткани.
D) Травматический шок
Е) Некроз кожи, мышц, костной ткани.
Выберите правильный ответ.
Клинически различают следующие формы газовой гангрены:
А) Острую, молниеносную.
В) Острую, подострую.
С) Острую, хроническую.
D) Хроническую, рецидивирующую.
Е) Рецидивную, вялотекущую.
Выберите правильный ответ.
Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:
А) Первичную хирургическую обработку раны.
В) Массивную антибиотикотерапию.
С) Введение противогангренозной сыворотки.
D) Обкалывание раны антибиотиками.
Е) Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Выберите правильный ответ.
Укажите признаки клостридиального паникулита:
1) Быстрое прогрессирование заболевания.
2) Медленное прогрессирование заболевания.
3) Быстрое нарастание интоксикации.
4) Отделяемое из раны серозно-гнилостное, с неприятным запахом.
5) Мышцы серого цвета, выбухают из раны.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4.
В) 1,5.
C) 1,2.
D) 2,4.
Е) 2,5.
При развитии клостридиальной анаэробной инфекции используют следующие виды хирургического лечения:
Иссечение и дренирование гнойника.
Широкое рассечение раны.
Рассечение фасциальных футляров.
Ампутация с рассечением культи.
Ампутация с наложением жгута и ушиванием культи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 1,2,5
С) 2,3,5
D) 2,3,4
Е) 1,2,3,5
Ранними симптомами анаэробной инфекции являются:
Повышение температуры.
Неадекватное поведение больного.
Боли в области раны.
Увеличение объема конечности.
Частый слабый пульс.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,3,4,5
С) 1,2,3,4
D) 1,3,4,5
Е) все ответы верны.
Хирургическое лечение газовой гангрены это:
Широкое рассечение раны, фасциальных футляров.
Ампутация без наложения жгута.
Ампутация с наложением жгута.
Ампутация с рассечением культи.
Ампутация с формированием культи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 1,2,4
С) 2,4,5
D) 1,5
Е) 3,5
Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
Эритематозную.
Эмфизематозную.
Отечную.
Буллезную.
Некротическую.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 2,4,5
С) 2,3,5
D) 3,4,5
Е) 1,4,5
По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены
Эпифасциальную.
Эпидуральную.
Субдуральную.
Субфасциальную.
Внутрикостную.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 2,5
С) 1,5
D) 1,4
Е) 1,3
Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
Эмфизема.
Зловонное отделяемое из раны.
Быстрое нарастание отека.
Подергивание мышц.
Гиперемия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3
В) 2,3
С) 3,5
D) 2,5
Е) 4,5
Для клостридиального панникулита характерно:
Инфекция развивается постепенно.
Боль мало выражена.
Интоксикация умеренная.
Вокруг раны отмечается скопление газа.
Отек нарастает быстро.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4,5
В) 1,2,3,4
С) 2,3,4,5,
D) 1,2,4,5
Е) 1,2,3,5
В хирургическое отделение поступил 69 летний больной с газовой гангреной правой голени, распространяющейся на нижнюю треть бедра. Состояние больного тяжелое, нарастают признаки интоксикации. Какой вид операции нужно произвести:
А) Ампутация на уровне верхней трети бедра.
В) Ампутация с выкраиванием лоскутов и формированием культи.
С) Ампутация без жгута, гильотинным способом.
Выберите правильный ответ:
У больного на 3-й день после репозиции открытого перелома большеберцовой кости левой голени, появились боли в зоне повреждения. При осмотре больного врачом установлены общие и местные признаки газовой гангрены. В комплексе лечебных мероприятий назначено введение противогангренозной сыворотки. В какой дозе, и кем должна вводиться противогангренозная сыворотка?
А) 150000 МЕ, обязательно врачом либо под его наблюдением.
В) 50000 МЕ, обязательно врачом либо под его наблюдением.
С) 150000 МЕ, мед. сестрой.
D) 50000 МЕ, мед. сестрой.
Выберите правильный ответ:
В приемный покой поступил больной 40 лет с огнестрельным ранением правого бедра, через 40 минут после получения ранения. В какой дозировке с профилактической целью нужно вводить поливалентную противогангренозную сыворотку.
А) 10000 АЕ.
В) 20000 АЕ.
С) 30000 АЕ.
D) 50000 АЕ.
Выберите правильный ответ:
Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:
А) Стрептокиназа.
В) Тетаногемолизин.
С) Гиалуронидаза.
D) Лейкоцидин.
Е) Тетаноспазмин.
Выберите правильный ответ:
Явными признаками столбняка является:
А) Бред.
В) Декомпенсация сердечно-сосудистой системы.
С) Анемия.
D) Сардоническая улыбка.
Е) Циклически повторяющиеся приступы лихорадки.
Выберите правильный ответ:
Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:
А) 1мл. Столбнячного анатоксина и антибиотиков.
В) 1мл. Столбнячного анатоксина и миорелаксантов.
С) 3000АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов.
D) 1мл. Столбнячного анатоксина, 3000АЕ противостолбнячной сыворотки.
Е) 3000АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.
Выберите правильный ответ:
Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:
А) Гормональные препараты.
В) Лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина.
С) Противогангренозную сыворотку.
D) Цельную кровь.
Е) Внутривенно щелочные растворы.
Выберите правильный ответ:
По клиническому течению различают следующие формы столбняка:
Стертая.
Подострая.
Острая.
Хроническая.
Рецидивирующая.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,4
В) 2,3,4
С) 3,4,5
D) 1,2,3
Е) 1,3,4
Выделите начальные признаки столбняка:
Дергающие боли в ране.
Тризм.
Повышенная местная потливость.
Сокращение мыщц в ране.
“Сардоническая” улыбка.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,5
В) 2,3,5
С) 1,4,5
D) 1,3,4
Е) 1,2,3,4
В зависимости от ворот внедрения столбняка различают следующие формы:
Раневой.
Острый.
Подострый.
Послеродовый.
Послеожоговый.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4,5
В) 2,4,5
С) 2,3,4
D) 2,3,5
Е) 1,2,3
Классическая триада симптомов это:
Тризм.
Диспепсия.
Сардоническая улыбка.
Опистотонус.
Гипертермия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,4,5
С) 2,3,4
D) 1,3,4
Е) 3,4,5
Выделяемые возбудителем столбняка экзотоксины это:
1) Стрептокиназа.
2) Тетаноспазмин.
3) Лейкоцидин.
4) Тетаногемолизин.
5) Гиалуронидаза.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3
В) 2,5
С) 3,4
D) 2,4
Е) 3,5
Ранними симптомами столбняка являются:
Подергивание мышц в области раны.
Сардоническая улыбка.
Гипертермия.
Опистотонус.
Тризм.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2
В) 2,4
С) 1,3
D) 3,4
Е) 4,5
Кардинальными симптомами столбняка являются:
Мышечная гипертония.
Мышечная гипотония.
Тонические и клонические судороги.
Ригидность.
Атоничность.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4,5
В) 1,3,4
С) 2,3,4
D) 2,3,5
Е) 2,4,5
У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 380с, появились мышечные боли, затруднение глотания, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного?
А) Газовая гангрена.
В) Сепсис.
С) Столбняк.
D) Остеомиелит.
Выберите правильный ответ:
В приемный покой доставлена молодая женщина на третьи сутки после внебольничного аборта. Жалуется на боли в низу живота. Состояние тяжелое. Пульс –112 в минуту. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Нуждается ли больная в экстренной профилактике столбняка?
А) Да.
В) Нет.
Выберите правильный ответ:
В приемное отделение районной больницы доставлена роженица с новорожденным. Роды произошли на дому около 6 часов назад. Состояние новорожденного и матери удовлетворительное. Кому нужно проводить экстренную профилактику столбняка.
А) Роженице.
В) Новорожденному.
С) Роженице и новорожденному.
D) Не нужно проводить специфическую профилактику.
Выберите правильный ответ:
У больного анаэробная инфекция. Для обработки ран, какие антисептические растворы применяют:
Раствор перекиси водорода.
Калия перманганат.
Борная кислота.
Фурациллин.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 2,3,4
С) 1,3,4
D) 1,2
У больного имеется подозрение на анаэробную инфекцию. Желательно какими антисептическими препаратами обработать рану.
Лифузоль.
Калия перманганат.
Кислота салициловая.
Борная кислота.
Раствор перекиси водорода.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4,5
В) 1,2,5
С) 3,4,5
D) 2,5
Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
А) Глубокого ожога.
В) Закрытого перелома.
С) Раны.
D) Карбункул лица.
Е) Перитонита.
Выберите правильный ответ:
Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
А) Вскрытие гнойника.
В) Введение антибиотиков.
С) Ограничение введения жидкостей.
D) Переливание крови.
Е) Витаминотерапия.
Выберите правильный ответ.
Что из указанного способствует развитию сепсиса?
А) Сахарный диабет.
В) Гипертоническая болезнь.
С) Акромегалия.
D) Бронхиальная астма.
Е) Кардиосклероз.
Выберите правильный ответ.
Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
А) Строгий постельный режим.
В) Тщательный сбор анамнеза.
С) Лечение сопутствующего заболевания.
D) Ликвидация первичного очага.
Е) Выявление наследственного фактора.
Выберите правильный ответ.
Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:
А) При нормальной температуре тела больного.
В) При ознобе и на высоте температурной кривой.
С) Сразу же после спада температуры.
D) Через 6-12 часов после отмены антибиотиков.
Е) Только при появлении антибиотиков.
Выберите правильный ответ.
К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие:
1) Высокая температура.
2) Ознобы.
3) Наличие первичного очага.
4) Бактериемия.
5) Желтушность кожи и склер.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,4,5
С) 1,4,5
D) 3,4,5
Е) 2,3,5
Для гнойно-резорбтивной лихорадки характерны следующие признаки:
Обширность первичного гнойного очага.
Сопровождает все виды гнойного воспаления.
Определенный вид возбудителя.
Быстрое истощение больного.
Разрешается с ликвидацией гнойного очага.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 1,3,5
С) 3,4,5
D) 1,3,4
Е) 1,2,4,5
Повышенная температура в период развившегося сепсиса бывает следующих
типов:
Ремиттирующая лихорадка.
Гектическая.
Волнообразная.
Неправильная.
Постоянная.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,5
В) 1,3,4,5
С) 1,2,4
D) 1,3,5
Е) все ответы верны.
С чего начинается лечение первичного очага при сепсисе?
Хирургическая обработка раны.
Применение протеолитических ферментов.
Гипербарическая оксигенация.
Тампонирование раны.
Ушивание раны.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3
В) 2,3,4
С) 3,4,5
D) 2,4,5
Е) 2,3,5
Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать?
Переливание крови.
Дезинтоксикационная терапия.
Полный покой больного.
Антибактериальная терапия.
Иммунотерапия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,3,4
В) 2,3,4,5
С) 3,4,5
D) 1,4,5
Е) все ответы верны.
Основные признаки бактериально-токсического шока следующие:
Высокая температура тела.
Брадикардия.
Озноб.
Падение артериального давления.
Олигурия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4,5
В) 1,2,3,5
С) 2,3,4,5
D) 1,3,4
Е) все ответы верны.
Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:
Обильное гнойное отделяемое.
Скудное гнойное отделяемое.
Яркая гиперемия тканей в области раны.
Ткани раны грязно-серого цвета.
Резкий отек тканей раны.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 1,4,5
С) 2,4,5
D) 2,4
Е) 2,5
Какие общие клинические проявления сепсиса?
Высокая температура.
Головокружение.
Слабость.
Брадикардия.
Озноб.
Проливной пот.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,4,5
В) 2,4,5
С) 2,3,5
D) 1,2,3
Е) 1,3,5,6
Что здесь входит в клиническую классификацию сепсиса.
Острый.
Молниеносный.
Отогенный.
Хронический.
Послеоперационный.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,2,4
В) 1,3,4
С) 2,3,5
D) 2,3,4
Что характерно для сепсиса?
Тахикардия.
Брадикардия.
Лейкоцитоз.
Лейкопения.
Повышение температуры тела.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,5
В) 1,4,5
С) 2,3,5
D) 2,4,5
Новорожденный, 3 недель. Вял, плаксив, отказывается от груди, не прибавляет в весе. Кожные покровы бледно-серые, акроцианоз. Частые срыгивания, неустойчивый стул. Температура постоянно 37,6-37,90с. Живот мягкий, безболезненный. На месте пуповины мокнущая ранка с вялыми, покрытыми гноем, грануляциями. Какой диагноз?
А) У новорожденного пупочный сепсис.
В) Пищевая токсикоинфекция.
С) Пупочная грыжа.
D) Флегмона передней брюшной стенки.
Выберите правильный ответ:
Больная 22лет, поступила через 8 дней после криминального аборта. Состояние тяжелое Ps –124 в минуту. Язык сухой. Живот мягкий, болезненный над лоном и в подвздошных областях. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. Температура тела 38-400с. Из влагалища кровянистые выделения. Ваш диагноз?
А) Острое воспаление придатков матки.
В) Эндометрит, послеабортный сепсис.
С) Неполный аборт, кровотечение.
D) Нарушение менструального цикла.
Выберите правильный ответ:
Больному 72 лет произведена ампутация с/з правого бедра по поводу влажной гангрены голени. В послеоперационном периоде нагноение раны –швы сняты. Состояние больного ухудшается, гноя в ране нет, но грануляции вялые. Температура тела 39-400с. Ps –124-136 в минуту. Печень выступает на 3-4 см ниже реберной дуги. Суточный диурез 300-400 мл. Какой Вы поставите диагноз?
А) Остеомиелит.
В) Послеоперационный сепсис.
С) Острая почечная недостаточность.
D) Инфекционный гепатит
Выберите правильный ответ:
У больного с ангиной, который лечился амбулаторно повысилась температура тела до 400с, озноб, слабость, жажда, увеличилась селезенка, появилась желтуха. По анализам –лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, снижение лимфоцитов, протромбина. Ваш диагноз.
А) Пневмония.
В) Сепсис.
С) Паратонзилярный абсцесс.
D) Инфекционный гепатит
Выберите правильный ответ:
Больной 20 лет поступил в тяжелом состоянии. Жалобы на слабость, озноб. В анамнезе страдает наркоманией 2 года. Температура тела 400с. Бледен, вял. Из мест инъекций на локтевом сгибе при надавливании скудный гной. По анализам –лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, сдвиг формулы влево. Селезенка увеличена. Ваш диагноз.
А) Абстиненция.
В) Сепсис.
С) Постинъекционный абсцесс локтевого сгиба.
D) Сывороточный гепатит.
Выберите правильный ответ:
Поражение костей и суставов при всех локализациях туберкулезного процесса выявляют:
в 5% случаев
в 10% случаев
в 20% случаев
в 25% случаев
в 30 % случаев
Панариций в форме запонки - это:
подкожный с прорывом гноя под эпидермис.
суставной панариций
сухожильный панариций
паронихий
костный панариций с развитием остеомиэлита.
Флегмона мягких тканей в стадии размягчения требует:
наложение масляно- бальзамических повязок
пункция с последующим бактериологическим исследованием микробной флоры
послойный разрез на протяжении, санация – дренирование.
новокаиновое обкалывание с антибиотиками широкого спектра действия.
физио-терапевтические процедуры.
Гематогенный остеомиелит диагностируется:
через 2-3 недели
на вторые сутки заболевания
в ранние сроки заболевания
на 5 сутки от начала болезни
через 7 дней.
Сепсис – общая гнойная инфекция, которая способстует развитиию тяжелых осложнений:
сердечно- сосудистой системы
легочной и почечной недостаточности
печеночной недостаточности
эндокринной системы
полиорганной недостаточности, диссеминированному внутри- сосудистому свертыванию (ДВС – синдрому).
Сепсис – редкое заболевание которое встречается:
6 случаев на 200 – хирургических гнойно – септических больных
7- случаев на 275- хирургических гнойно - септических больных
5 случаев на 175- хирургических гнойно - септических больных
3- случая на 150- хирургических гнойно - септических больных
1- случай на 100- хирургических гнойно –септических больных
Местное лечение при сибиреязвенном карбункуле включает:
наложение повязок с антисептическими препаратами
физическая (лазерная, ультразвуковая) некрэктомия
наложение асептической повязки
рассечение карбункула, иссечение некротизированных тканей
удаление струпа
Какая форма пневмоторокса способствует смещению средостения в здоровую сторону плевральной полости при:
открытом пневмотораксе
спонтанном пневмотораксе
пристеночном пневмотороксе
напряженном пневмотороксе
закрытом пневмотораксе
Показанием для вскрытия гидраденита является:
рецидив заболевания;
наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративного воспаления;
развитие абсцесса;
одного плотного крупного узла;
развитие лимфаденита
Какой лечебный метод у больной с гематогенным остеомелитом наиболее эффективен при санации костной ткани после радикальной секвестрэктамии:
пластика кооллагеновой губкой с антисептиками
длительное проточное промывание
тампонирование
пломбировка гипсом
миопластика
У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4,0х5,0 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного пособия:
назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение
показано крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия.
пункция гнойника
вскрытие гнойник
·а
лампасные разрезы
Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса является:
эйфория, аппатия, щеки пылают, лицо бледное
безучастный взгляд, лицо гиперемировано
потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистой полости рта, губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз
дыхание затрудненное, септицемия, септикопиемия, полиогранная недостаточность
гипертермия
Местное повышение температуры не характерно для следующих процессов:
гнойный бурсит локтевого сустава
панариций большого пальца кисти
флегмона бедра
абсцесс плеча
специфический гонит
При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез:
дугообразный
овальный
линейный
полное иссечение карбункула
крестообразный
Больной среднего возраста доставлен в БСМП с распространенной флегмоной тыльной поверхности правой кисти, болеет 7 дней, обращался к врачу поликлиники, назначили мазевые повязки, улучшение не наступало и был госпитализирован. Какое лечение следует назначить больному, тактика хирурга?
антибактериальная терапия, наблюдение
пункцию флегмона в целях получения гнойного содержимого
консервативное физиолечение
продолжать инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия
обширное глубокое вскрытие флегмоны, санация, аддекватное дренирование
Опасность перехода гнойно-септического процесса на предплечья возникает при панариций:
второго пальца
четвертого пальца
третьего пальца
первого и пятого пальцев
второго и четвертого пальцев
Наиболее эффективным лечебным средством при высеваемости из раневого очага синегнойной палочки является:
антибиотики 3-го поколения
соляная кислота
ферменты
биогенные стимуляторы
борная кислота
Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является:
менинго энцефалит
гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость
компрессия дыхательных путей
остеомиелит нижней челюсти
поражение пищевода
У больного Н. 37лет диагносцирован сепсис. В анамнезе неделю назад получил травму кисти ножовкой. Беспокоит температура до 40 градусов, озноб. Слабость, бледность кожных покровов. Одышка. Что может подтвердить диагноз:
высеваемость микробной флоры из первичного очага
развитие 3 степени дыхательной недостаточности, число дыханий – 32/мин.
изменение кислотно – щелочного состояния крови
повышение сахара в крови
септикопиемия
Для постановки диагноза «сепсис» необходимо учитывать наиболее важные клинические и лабораторные данные: 1) наличие первичного очага, высокая температура тела, ознобы с проливным потом, высокое СОЭ, нейтрофилез со сдвигом формулы крови влево
2) ухудшение общего состояния больного, выраженность общих симптомов, тахикардия, гипотония, иктеричность склер, увеличение печени.
3) изменения в ране и нарушение функции почек
периодически возникающий понос, наличие метастатических гнойных очагов в подкожной клетчатке, в легких и других органах, раннее появление пролежней, бактериемия, ДВС
Е) развитие спленомегалии
Лечение гнойно- резорбтивной лихорадки сводится:
раннее выявление гнойного очага инфекции
удаление очага воспаления
полноценная первичная хирургическая обработка раны
свовременное вскрытие гнойных затеков, карманов и использование антибактериальной, интенсивной дезинтоксикационной терпаии, применяя методы детоксикации
введение эндолимфатическим путем медикаментозных лекарственных средств.
При флегмоне мягких тканей c флюктуацией в первую очередь необходимо произвести:
широкий разрез и дренирование
аспирацию с последующим бактериологическим исследованием
холод /гипотермия/
новокаиновое обкалывание с антибиотиками
физиолечение
Направление хирургического разреза при гнойном паротите:
вертикальное
параллельно нижней челюсти
перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва
параллельно ходу лицевого нерва
горизонтальное
При каком виде острого мастита воспалительные признаки наименее выражены:
серозного
подкожного
интрамаммарного
ретромаммарного
субареолярного
Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?
радиарный в верхней половине железы
радиарный в нижней половине грудной железы
полуовальный у нижнего края грудной железы
полуовальный над верхним краем грудной железы
два радиальных разреза вверху и внизу
Какие мероприятия противопоказаны при фурункуле?
вскрытие гнойника
применение сухого тепла /соллюкс-лампа, УВЧ/
антибактериальная терапия
массаж тканей в области гнойника
использование порошковых антибиотиков
Наиболее частая локализация эризипелоида:
лицо
пальцы кисти
голень, стопа
туловище
волосистая часть кожи
Паронихия - это воспаление:
тканей пальца под ногтевой пластинкой
околоногтевого валика
мягких тканей пальца
всех тканей пальца
заусеницы
При серозной стадии острого лактационного мастита лечение сводится к:
оперативному лечение с санацией и дренированием очага
предупреждению лактостаза
подвешиванию молочной железы на косыночной повязке
антибиотики, местная терапия, массаж
ретромаммарной пенициллин-новокаиновой блокаде.
При сепсисе метастазы чаще наблюдаются в:
легких
мозговых оболочках
печени
почках
селезенке
У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде наступили отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае осложнилось рожистое воспаление?
остеомиелитом
лимфостазом
сепсисом
тромбофлебитом
периоститом
Фурункул, как правило, вызывается:
Стрептококком
Стафилококком
Гонококком
Синегнойной палочкой
Протеем
После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимo:
массивная антибиотикотерапия
иммунотерапия
дезинтоксикационная терапия
хирургическое лечение
гемотрансфузия
Ведущим факторам способствующим развитию гематогенного остеомиелита относятся:
травматическое повреждение кисти
общее или местное переохлаждение организма пациента
перенесенные операции на органах живота
наличие гнойно-воспалительного процесса, снижения иммунной системы в организме
авитаминоз
Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
пероральный
внутримышечный и внутривенный
внутривенный и эндолимфатический
внутрикостный и внутримышечный
эндолимфатический
Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:
при положительных посевах крови
после получения антибиотикограмм
при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников
с момента установления диагноза
при неадекватном вскрытии первичного очага
Септикопиемия характеризуется симптомокомплексом:
общая слабость, недомогание
обнаружение метастазирования гнойных очагов в различные органы и ткани, исхудание
наличие болезненности воспаленных тканей кожного покрова тела
появление гектической температуры тела в вечернее время, проливной пот
относительное стихание воспалительного процесса к концу образования метастазов
Укажите причину использования производных метронидазола, как обязательного компонента антибактериальной терапии при гнойно-септических воспалительных осложнениях:
устранения аэробной инфекции
профилактика генерализованного кандидоза
устранение грибковой флоры
устранения анаэробной микрофлоры
профилактика глистной инвазии.
Какая наиболее оптимальная операция проводится при газовой гангрене?
делаются маленькие не глубокие разрезы мягких тканей
осуществляются обширные лампасные глубокие множественные разрезы
делают пункцию мягких тканей для выхождения газа из тканей
после проведенной некрэктомии омертвевших тканей,
накладывают мазевые повязки
раненой процесс ведется открытым способом в целях аэрации
тканей
Больному 56 лет установлен абсцесс в илеоцекальной области на основании клинической симптоматики и данных УЗИ. Лейкоцитоз – 15000. Раннее лечился в хирургической клинике с аппендикулярным инфильтратом. Произошел рецидив заболевания. Какая должна быть тактика хирурга?
наблюдение в динамике
вскрытие гнойника параректальным доступом
вскрытие абсцесса через нижнее – срединную лапоротомию
дренирование гнойника доступом Волковича- Дьяканова или поперечным доступом
дренирование абсцесса через забрюшинной пространство по методике Н.И.Пирогова
Продолжительность предоперационной подготовки при септическом перитоните не должна превышать:
2-х часов
4 часа
45 минут
5 часов
6 часов
Неинвазивым, доступным в диагностических целях раннего выявления гнойника тазового дна, следует осуществлять:
ирригографию
ректороманоскопию
у мужчин пальцевое исследование, у женщин - и влагалищное исследование
ирригоскопию
ректоскопию.
Для своевременной диагностики тазового гнойника Вы можете использовать:
ректальное исследование прямой кишки в перчатке пальцем
колоноскопию
обзорную рентгеноскопию брюшной полости
ирригоскопию
УЗИ
Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненная, диффузный инфильтрат. В подмышечной области пальпируются болезненные лимфоузлы. Ваше лечение?
вскрытие абцесса железы
простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
консервативное, симптоматическое лечение
радикальная мастэктомия
секторальная резекция со срочной биопсией
Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на болезненное уплотнение в правой ягодице. 7 - дней назад, дома ей была произведена в/м инъекция по поводу печеночной колики. На ягодичной области в инфильтрат размерами 8,0 на 8,0 см, гиперемия и гипертермия кожи, болезненная. В центре флюктуация. Что следует делать пациентке в стадии воспаления?
широкий разрез и дренирование
прокол с последующим бактериологическим исследованием
холод (гипотермия)
новокаиновое обкалывание с антибиотиками
физиолечение
В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Ваше лечение?
введение антибиотиков, компресс мази Вишневского
массаж, лечебная физкультура
вксрытие, дренирование гнойника
введение витаминов, переливание крови
создание функционального покоя
В поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Ваш диагноз и тактика лечения?
рожистое воспаление, антибиотики и УФ-облучение
растяжение связок, массаж и лечебная физкультура
лимфангоит, введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты
гематогенный остемиелит, рассечение надкостницы
тендовагинит,создание функционального покоя пораженой области
На прием к врачу обратилась больная 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 3 дня назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 37 С. При осмотре инфильтрат около 10 см. в диаметре. Пальпация болезненная, гиперемии кожи нет. Ваша тактика лечения?
введением антибиотиков вокруг инфильтрата
пункция инфильтрата, компресс с мазью Вишневского
вскрытие, дренирование абсцесса
введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты
физиолечение
Выберите наиболее редкую причину развития парапроктита:
геморрой
анальные трещины
неспецифический язвенный колит
травма прямой кишки
переход воспалительного процесса с соседних органов (предстательная железа, уретра и т.д.)
После выписки из стационара больного, который лечился по поводу острого парапроктита, через 2 месяца установлен переход в хроническую форму. Что явилось причиной?
наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника
прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства
прорыв гноя наружу
прорыв гноя в кишку
прорыв гноя в просвет кишки и кнаружи
Больной обратился с жалобами повышение температуры тела до 39гр., чувство дискомфорта в области заднего прохода. При осмотре ассиметрия в перианальной области. При пальцевом исследовании на левой боковой поверхности стенка инфильтрирована. Ваш предположительный диагноз?
Тазово-прямокишечный абсцесс
Ретроанальный абсцесс
Подслизистый абсцесс
Промежностный подкожный абсцесс
Седалищно-прямокишечный абсцесс
Больной жалуется на боли в области заднего прохода усиливающийся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38 гр. При осмотре в перианальной области резко болезненный инфильтрат, с гиперемией кожи. При пальцевом исследовании инфильтрация до гребешковой линии. Ваш предположительный диагноз?
седалищно-прямокишечный парапроктит
подслизистый парапроктит
подкожный парапроктит
тазово-прямокишечный парапроктит
ретроректальный парапроктит
Больной обратился с жалобами на тупые боли в глубине таза, повышение температуры тела до 38-39гр., озноб, дизурические расстройства. При осмотре в перианальной области гиперемия кожи не отмечается. При пальцевом исследовании прямой кишки выше гребешковой линии болезненность и инфильтрация. Ваш предположительный диагноз?
Промежностный подкожный абсцесс
Ретроанальный абсцесс
Подслизистый абсцесс
Седалищно-прямокишечный абсцесс
Тазово-прямокишечный абсцесс
Клиническая картина обусловлена распирающейся болью в промежности, повышением тела, ухудшением общего состояния, обусловленное интоксикацией:
При острой трещине
При остром ректите
При остром геморрое
При парапроктите
При проктосигмоидите
С выделением каких веществ связано расширение сосудов, сопровождающееся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса:
лактатдегидрогеназа
щелочная фосфатаза
кислая фосфатаза
гистамин, серотонин
кислая РНКаза
Какое антибактериальное средство противопоказано кормящим женщинам (в период лактации)?
бензилпенициллин
тетрациклин
феноксиметилпенициллин
цефуроксим
цефазолин
Больной 26 лет поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного инфильтрата. Ваша тактика:
в/венная антибиотикотерапия
дезинтоксикационная терапия
физиолечение
вскрытие и дренирование абсцесса
локальная рентгенотерапия
Обратился больной с колото-резаной раной правого предплечья. С момента травмы прошло 36 часов. Произведена хирургическая обработка раны. Какая?
ранняя
отсроченная
поздняя
повторная
вторичная
На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:
пилефлебит
абсцесс малого таза
периаппендикулярный абсцесс
межпетлевой абсцесс
cепсис
У больного 38 л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Ваш диагноз:
холангит
пневмония
забрюшинная флегмона
абсцесс сальниковой сумки
острый холецистит
У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Наиболее вероятный диагноз?
Острая спаечная кишечная непроходимость
Пилефлебит
Тазовый абсцесс
Межкишечный абсцесс
Острая странгуляционная кишечная непроходимость
Больной Ц., 24 лет поступил с жалобами на боли по передней поверхности грудной клетки, повышение температуры тела до 38,2С. Локально: кожа на передней поверхности, отечна, гиперемирована и резко болезненна. На операции установлено, что гнойник расположен в субпекторальном пространстве. Укажите локализацию гнойника, из которого наиболее часто гной попадает в субпекторальное пространство?
остеомиелит ребра
гнойник подмышечной впадины
гнойник в области лопатки
гнойник в области плеча
гнойник в области шеи
В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Укажите каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:
Троянова
Клермона
Мельникова
Лапаротомный доступ
Забрюшинный доступ
В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Укажите каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:
Мельникова
Троянова
Срединная лапаротомия
Лапаротомия косым доступом в правом подреберье
Торакофренолапаротомия
Поступила больная с подозрением на перитонит, после дообследования было решено ограничиться комплексом консервативного лечения. При каком заболевании эта тактика лечения является правильной?
при прободной язве желудка в период мнимого благополучия
при местном отграниченном перитоните любого происхождения
при гонококковом пельвиоперитоните
при деструктивном аппендиците на фоне острого инфаркта миокарда
при всех вышеперечисленных заболеваниях
У больного при объективном осмотре выявлена болезненная пальпация печени, боли над пpавой ключицей, высокое стояние пpавого купола диафpагмы и гектическая лихоpадка. Ваш предположительный диагноз:
дугласов абсцесс
гангpенозный аппендицит
остpый панкpеатит
поддиафpагмальный абсцесс спpава
печёночный абсцесс
Больному проведено оперативное лечение по поводу перитонита. Когда начинают энтеpальное питание больного в послеопеpационном пеpиоде?
когда ноpмализуется темпеpатуpа тела
когда восстанавливается деятельность кишечника
когда больному pазpешается активный pежим
когда ноpмализуется диуpез
когда ноpмализуются показатели кpови
В ходе операции у больного с аппендикулярным перитонитом решено было тампонировать и дренировать брюшную полость. Какой вид перитонита был у больного?
pазлитом гнойном
диффузном сеpозном
отгpаниченном пеpитоните
pазлитом каловом
гнилостном
Обратился больной с клиникой рецидивирующей рожи. Какое противорецидивное лечение необходимо провести у данного больного?
переливание реополиглюкина
регионарное баротерапия
внутрисосудистое лазерное облучение крови
электрофорез с гепарином на конечность
диатермия поясничнего отдела позвоночника
Больной с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра. Какие мероприятия необходимо провести для эффективной профилактики раневой инфекции?
наложением асептической повязки;
внутривенным введением антибиотиков;
первичной хирургической обработкой раны;
введением в рану протеолитических ферментов;
обкладыванием раны антибиотиками.
Больной Е., 30 лет поступил с жалобами на боли в области крестца, повышение температуры тела до 37,8 С. Связывает с переохлаждением. Два года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенного оперативного лечения больной отказался. При локальном осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складки в области крестца. Укажите какая тактика более целесообразна:
пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика
вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости
иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо
вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны
вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны ко дну
Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Локально: в затылочной области болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения флюктуации в центре. Ваша тактика лечения:
вскрытие и дренирование;
физиолечение;
пункция;
антибиотикотерапия;
нет правильного ответа
Больная Х. 48 лет поступила в гнойное отделение с жалобами на увеличении в объеме правого предплечья, боли распирающего характера в области правого предплечья , повышение температуры до 38, аускультативно дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20. АД 130 и 80 мм рт. ст. Локально: определяется отек, гиперемия правого предплечья, резко болезнено при пальпации. Пульсация сосудов левой верхней конечности сохраняется. Ваш предположительный диагноз.
флегмона правого предплечья;
ушиб правого предплечья;
абсцесс;
карбункул;
нет правильного ответа
Больная 86 лет поступила с жалобами на отек и покраснение кожи в области правой грудной железы, озноб, слабость. Подмышечные лимфоузлы увеличены справа, не спаяны с окружающей клетчаткой, безболезненные. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД 20. АД 130 и 70 мм рт. ст. Локально: в области правой грудной железы имеется выраженный отек, гиперемия кожи, в наружно-верхнем квадранте правой грудной железы пальпируется инфильтрат размером 8х9см, плотно-эластической консистенции с очагом размягчения в центре. Выраженная болезненность при пальпации, определяется местная гипертермия. Ваш предположительный диагноз.
абсцесс правой грудной железы. Регионарный подмышечный лимфаденит слева
карбункул
флегмона
нет правильного ответа
все верно
Поступил больной с тотальным перитонитом аппендикулярного происхождения. Укажите доступ для оперативного лечения:
правосторонний параректальный разрез
разрез по Волковичу-Дьяконову
средне срединная лапаротомия
тораколапаротомия
верхне срединная лапаротомия
У пациента, по результатам бактериологического исследования, была обнаружена клостридиальная инфекция. Какой антибиотик из перечисленных ниже предпочтительнее использовать?
пенициллин;
метациклин, неомицин;
тетрациклин, метициллин;
гентамицин, хлорамфеникол;
амикацин.
У ребенка 3-х лет, находящегося на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ врач при осмотре выявляет следующие симптомы: ЧД – 48 в минуту, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, справа при перкуссии отмечается выраженный тимпанит до 3 ребра, ниже которого – отчетливо выявляется притупление перкуторного звука. Для какой формы деструкции легких характерны физикальные данные?
абсцесс легкого;
булла легкого;
пиоторакс;
пиопневмоторакс;
пневмоторакс
У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:
переднюю брюшную стенку
прямую кишку
промежность
влагалище (у девочек)
одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку.
Больной П., 25 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, слабость. За три часа до обращения получил травму удар по животу. Боли в животе в динамике усилились. Больной обследован: выявлено повреждение полого органа брюшной полости. Укажите одно наиболее характерное осложнение при повреждениях полых органов брюшной полости:
сердечно-сосудистая недостаточность
кровотечение
инфекционно-токсический шок
перитонит
травматический шок
В проктологическое отделение поступил больной с жалобами на боли в области заднего прохода, наличие гнойного отделяемого из прямой кишки. При ректальном исследовании выявлены признаки хронического парапроктита. В анамнезе месяц назад больной оперирован по поводу острого парапроктита. Что послужило причиной перехода острого парапроктита в хронический:
наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника
прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства
прорыв гноя наружу
прорыв гноя в кишку
формирование свища, когда внутреннее отверстие открывается в кишку, а наружное на кожу
Больному с гангреной легкого было назначено УЗИ, что хотел определить доктор?
объем поражения легочной ткани
проходимость бронха
локализацию процесса
степень деструкции легочной ткани
метод не информативен
В приемном покое пациент с абсцессом дугласова пространства, какой наиболее информативный метод необходимо провести в первую очередь?
лапароскопия
обзорная рентгенография брюшной полости
пальцевое исследование прямой кишки и влагалища
УЗИ
контрастное исследование прямой кишки и нижних отделов толстой кишки
При объективном осмотре больного с подозрением на острый аппендицит, при пальпации передней брюшной стенки отмечается усиление болезненности при отпускании ладони от передней брюшной стенки. Как называется данный симптом:
Ровзинга
Ситковского
Воскресенского
Щеткина – Блюмберга
Раздольского.
Какие препараты используют для лечения гнойной раны во второй фазе раневого процесса:
Антисептики
Некролитические
Препараты дегидратирующего действия
Многокомпонентные мази на водо-растворимой и жировой основе
Сорбенты
Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции:
Наложением асептической повязки
Внутривенным введением антибиотиков
Первичной хирургической обработкой раны
Введением в рану протеолитических ферментов
Обкладыванием раны антибиотиками
Какой микроб наиболее часто встречается в "свежих" ранах:
Синегнойная палочка
Ацинетобактер
Энтеробактер
Золотистый стафилококк
Стрептококк
Какие из перечисленных препаратов используют при лечении клостридиальной анаэробной инфекции:
Метрагил
Метациклин, неомицин
Тетрациклин, метициллин
Гентамицин, хлорамфеникол
Амикацин
Найдите верное утверждение, касающееся причин образования транссудата в плевральной полости:
Снижение онкотического давления плазмы
Нефротический синдром
Цирроз печени
Повышение гидростатического давления
Пневмония
Фурункул, как правило, вызывается:
Стрептококком
Стафилококком
Гонококком
Синегнойной палочкой
Протеем
В начальной серозной стадии острого мастита не применяются:
Разрез
Предупреждение застоя молока
Антибактериальная терапия
Ультразвуковая терапия
Ретромаммарная пенициллино-новокаиновая блокада
При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:
Поперечный косметический
Трансректальный
Параректальный
Средне-срединную лапаротомию
Нижне-срединную лапаротомию
У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:
Эвентрация
Образование кишечных свищей
Тромбоэмболия легочной артерии
Формирование гнойников брюшной полости
Пневмония
Основной причиной образования дугласова абсцесса после типичной аппендэктомии в первые сутки заболевания при флегмонозном аппендиците является:
Отсутствие антибиотикотерапии
Назначение малых доз антибиотиков
Не подведение марлевого тампона к ложу червеобразного отростка
Ушивание брюшной стенки наглухо, без последующих санаций
Плохая санация брюшной полости во время операции
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения никогда не применяют:
Доступ по Волковичу-Дьяконову, через точку Мак-Бурнея
Общий наркоз
Промывание брюшной полости
Аппендэктомию
Дренирование брюшной полости
Что обозначает синдром Педжета-Шреттера-Кристелли:
Тромбоз бедренной вены
Тромбоз вен голени
Тромбоз подключичной вены
Тромбоз подвздошной вены
Тромбоз нижней полой вены
В каких случаях показано оперативное лечение при тромбозах глубоких вен:
При тромбозе бедренной вены
При тромбозе вен голени
При тромбозе наружной подвздошной вены
При тромбозе нижней полой вены и угрозе повторной эмболии легочной артерии
При тромбозе плечевой вены
При осмотре пациента Ф., 49 лет, выявлены боли по ходу уплотненной вены в области средней трети бедра левой нижней конечности, отечность и гиперемия кожи над ней, инфильтрация подкожной жировой клетчатки. Ваш диагноз?
Илеофеморальный флеботромбоз
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера - Рубашова
На прием к сосудистому хирургу обратилась пациентка Д., 39 лет, с жалобами на отек и цианоз кожи от стопы до ягодичной области, повышение температуры тела до 37,8 градусов. Ваш диагноз?
Илеофеморальный флеботромбоз
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера - Рубашова
На ангиограмме пациента В., 56 лет, имеется облитерация бедренно-подколенного сегмента. Какую операцию следует выполнить?
Троянова-Тренделенбурга
Эндартериоинтимэктомия
Операция Линтона
Бедренно-тибиальное шунтирование с аутовеной
Операция Коккета

К ангиохирургу обратился пациент Н., 28 лет, с жалобами на зябкость, чувство покалывания и жжения в кончиках пальцев стоп, повышенную утомляемость, усталость, пермежающую хромоту после прохождения 200 м. При осмотре кожные покровы стоп и голеней бледно-розового цвета, суховатые, шелушащиеся, участками облысения, на подошвенной поверхности определяется гиперкератоз. Пульсация на артериях стоп не определяется. Какое заболевание развилось у пациента?
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит, I - стадия
Облитерирующий эндартериит, II - стадия
Облитерирующий эндартериит, III - стадия
На артериограмме пациента Д., 30 лет, отмечается нормальная проходимость аорты, подвздошных и бедренных артерий, подколенная артерия сужена, артерий голени облитерированы, прослеживается сеть мелких штопорообразных коллатералей. Ваш диагноз?
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит
У пациента по данным транслюмбальной аортограммы, УЗДГ диагностирован Облитерирующий аторесклероз. Синдром Лериша. Окклюзия подвздошно-бедренного сегмента справа. Какую операцию следует выполнить пациенту?
Бифуркационное аортобедренное шунтирование
Бедренно-тибиальное шунтирование аутовеной
Перевязка артериовенозных соустий
Поясничная симпатэктомия
Эндартериоинтимэктомия
На прием к ангиологу обратилась женщина В., 36 лет, с жалобами на приступы побледнения, чувство зябкости, отечность и пастозность в области пальцев кистей. Ваш диагноз?
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит
На флебограмме пациента М., 46 лет, отмечается отсутствие контрастирования магистральных вен. Ваш диагноз?
Болезнь Бюргера
Синдром Клиппеля-Треноне
Острый тромбоз глубоких вен голени
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Илеофеморальный флеботромбоз
На дистальной флебограмме пациента В., 57 лет, отмечается неровность контуров глубоких вен голени, рефлюкс контрастного вещества из глубоких вен в поверхностные через расширенные коммуникантные вены. Ваш диагноз?
Болезнь Бюргера
Синдром Клиппеля-Треноне
Синдром Паркса-Вебера-Рубащова
Посттромбофлебитический синдром
Илеофеморальный флеботромбоз
Врачом приемного отделения больницы у больного выявлен отек и цианоз правой нижней конечности, распространяющиеся от стопы до паховой складки. Какова тактика врача?
Госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты
Отправить больного на амбулаторное лечение
Срочная операция
Госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства
Госпитализация, активный режим, анальгетики
В клинику обратился пациент П., 47 лет, с жалобами на резкие боли, чувство распирания, напряжения, отек, цианоз кожных покровов в области левой голени спустя 4 часа с момента начало заболевания. Какое лечение показано пациенту?
Тромбэктомия с помощью катетера Фогерти
Открытая тромбэктомия
Дистальная перевязка бедренной артерии
Проксимальная перевязка бедренной вены
Пликация нижней полой вены
С прогрессированием данного заболевания развивается картина паралитической кишечной непроходимости. При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке обнаруживают следы крови. Какой метод исследования подтверждает диагноз?
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Ирригоскопия
Фиброколоноскопия
Реовазография
Селективная ангиография
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:
Резкий отек нижней конечности
Некроз пальцев стоп
Похолодание стопы
Симптом перемежающейся хромоты
Отек и гиперемия по ходу пораженных вен

Противопоказанием для склеротерапии варикозного расширения вен является:
Рассыпной тип поражения
Мягкие, легкого спадающиеся варикозные узлы
Рецидив после оперативного лечения
Непроходимость глубоких вен
Острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе
Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное, за исключением:
Назначения гепарина
Назначения дезагрегантов
Лечебной физкультуры
Длительного постельного режима
Бинтования ног эластичным бинтом
Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании, нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:
гангpенозный аппендицит
поддиафpагмальный абсцесс
абсцесс дугласова пpостpанства
остpый холецистит
межкишечный абсцесс
Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:
Разрыв пищевода
Хирургическое вмешательство
Гнойный лимфаденит
Распространение гнойных процессов шеи
Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:
Отека легкого
Асфиксии
Экстраперикардиальной тампонады сердца
Медиастинита
Ларингоспазма
Что из нижеперечисленного характеризует полный кишечный свищ?
Свищ губовидный
Свищ трубчатый
Всё кишечное содержимое изливается наружу
Часть кишечного содержимого проходит в отводящую петлю кишки
Свищ сообщается с полым органом
При ирригоскопии установлено попадание контрастного вещества из нисходящего отдела ободочной кишки в тонкую кишку. Тактика хирурга?
А. Резекция зоны свища, с наложением анастомозов
В. Клиновидная резекция зоны свища тонкой и толстой кишки с ушиванием раны кишки
С. Левосторонняя гемиколэктомия с клиновидной резекцией тонкой кишки
D. Разобщение свища с ушиванием свищевых отверстии
Е. Консервативное лечение
Какой симптом характерен для билиодигестивного свища?
желтуха
печеночная колика
многократная рвота желчью
наличие газа в желчных протоках
гектическая температура
К причинам развития свищей слепой кишки после аппендэктомии не относятся:
Масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке
Диагностические ошибки
Технические ошибки по ходу операции
Ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода
Деонтологические ошибки
Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
пероральный
внутримышечный и внутривенный
внутривенный и эндолимфатический
внутрикостный и внутримышечный
эндолимфатический.
Какой из препаратов следует назначать при кандидамикозе?
цефазолин;
микосист;
ципрокс;
метрид;
фортум.
К методу экстракорпоральной детоксикации относится:
в/венно введение гемодеза;
форсированный диурез;
внутрисосудистое лазерное облучение крови;
обильное питье;
плазмаферез.
К методу интракорпоральной детоксикации относится:
плазмаферез;
гемосорбция;
форсированный диурез;
гемодиализ;
ксеносорбция.
При каком методе используется детоксикации применяется свниая селезенка?
плазмаферез;
гемосорбция;
форсированный диурез;
гемодиализ;
ксеносорбция.
К методу экстракорпоральной детоксикации относится:
ксеносорбция
в/венное введение гемодеза;
форсированный диурез;
внутрисосудистое лазерное облучение крови;
обильное питье;
К методу интракорпоральной детоксикации относится:
плазмаферез;
гемосорбция;
гемодиализ;
ксеносорбция;
в/венное введение электролитных растворов.
К антибиотикам цефалоспоринового ряда относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
амикацин;
амоксиклав.
К антибиотикам фторхинолонового ряда относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
амикацин;
амоксиклав.
К антибиотикам макролидам относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
кларитромицин;
амоксиклав.
К антибиотикам пенициллинового ряда относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
амикацин;
амоксициллин.
К антибиотикам 4-го поколения относится:
метрид;
роцефин;
ампиокс;
меронем;
амоксиклав.
К антибиотикам карбопенемам относится:
фортум
роцефин;
ампиокс;
мегапим;
амоксиклав.
Не входят в группу антибиотиков:
аминогликозиды
фторхинолоны;
макролиды;
сульфаниламиды;
гликопептиды.

Какой метод детоксикации используется для выведения из организма азотистых шлаков?
плазмаферез;
гемосорбция;
ультрагемофильтрация;
гемодиализ;
ксеносорбция.

К антибиотикам остеотропного действия относится:
кефзол;
ципрокс;
линкомицин;
амикацин;
ампиокс.
Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:
Окситетрациклин
Полимиксин В
Линкомицин
Цефазолин
Левомицетин
С целью коррекции анемии больным с почечной недостаточностью на фоне хирургической инфекцией целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
эритроцитарную массу;
отмытые эритроциты;
эритроцитарную взвесь:
тромбоцитарную массу.
С целью коррекции ацидоза больным с хирургической инфекцией следует перелить в/венно:
физиологический раствор;
раствор Рингера;
раствор бикарбоната натрия;
ацесоль;
раствор Рингер-Локка.
С целью коррекции гипопротеинемии больным с хирургической инфекции целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
альбумин;
фибриноген;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.

При снижении протромбинового индекса больным с хирургической инфекции целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
альбумин;
свежезамороженную плазму;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.
В фазе коагуляции синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
клексан;
ретаболил;
циклоферон;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.
С целью парентерального питания истощенным больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
альбумин, клексан, физиологический раствор;
ретаболил, липофундин, раствор бикарбоната натрия;
циклоферон, ацесоль, космофер;
криопреципитат, свежезамороженную плазму, дисоль;
альбумин, липомайз, растворы глюкозы.
С коррекции алкалоза больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
физиологический раствор;
раствор Рингера;
раствор бикарбоната натрия;
раствор лимонной кислоты;
раствор Рингер-Локка.
С целью удаления азотистых шлаков у больных с хирургической инфекцией следует целесообразнее выбрать метод детоксикации:
ксеносорбцию;
гемосорбцию;
ультрагемофильтрацию;
лимфосорбцию;
гемодиализ.
При эндогенной интоксикации больным с хирургической инфекцией назначают:
спазмолитики;
инфузионную терапию;
аналгетики;
антикоагулянты;
протеолитические ферменты.
Наиболее целесообразным методом борьбы (из нижеперечисленных) с эндогенной кишечной интоксикацией при тяжелом абдоминальном сепсисе является:
установка назогастрального зонда;
установление трансанального зонда;
эпицистостомия;
установка зонда Шалькова;
ретроградное дренирование тонкой кишки по Житнюку.
Борьба с дыхательной недостаточностью у больных с гнойной пневмонией включает все, кроме:
бронхолитики;
дыхательная гимнастика;
лечебная бронхоскопия;
орошение бронхотрахеального дерева протеолитическими ферментами;
установка назогастрального зонда.
К поликомпонентным электролитным растворам не относится:
раствор Рингер-Локка;
физиологический раствор;
хлосоль;
дисоль;
лактосоль.
Для коррекции водно-электролитных нарушении не используется:
раствор Рингер-Локка;
плазма крови;
хлосоль;
дисоль;
лактосоль.
Наиболее характерными признаками гиперкалиемии является все, кроме:
отеки;
нарушение ЭКГ;
нарушение ритма сердца;
возможное развитие асистолии;
адинамия.
Наиболее характерными признаками гипокалиемии является все, кроме:
нарушение кишечной перистальтики;
снижение артериального давления;
судорожный синдром;
снижение уровня гемоглобина;
нарушение возбудимости миокарда.
Больной С, 30 лет в клинику поступил в сопоре. Из анамнеза установлено, что больной принимает наркотики. При объективном обследовании обращает на себя внимание выраженный плотный отек левой верхней конечности. Отмечается анурия. Лабораторно: калий плазмы 7,6 ммоль/л. Назовите причину нарушения электролитного баланса.
гипокалиемия, острая почечная недостаточность;
гиперкалиемия, острая почечная недостаточность;
калий в норме, острая почечная недостаточность;
сахарный диабет, острая почечная недостаточность.
ахлоргидрия, острая почечная недостаточность.
Больному М., 50 лет, произведена резекция желудка по поводу язвенной болезни. В п/о периоде развились адинамия, снижение АД, изменения на ЭКГ, выраженный парез кишечника, метеоризм, атония мочевого пузыря. Определите причину нарушений и методы диагностики.
гипокалиемия, определить электролиты плазмы;
гиперкалиемия, определить электролиты плазмы;
калий в норме, определить электролиты плазмы;
сахарный диабет, определить электролиты плазмы.
ахлоргидрия, определить электролиты плазмы.
Больная П., 60 лет, находилась в отделении общей хирургии с язвенной болезнью желудка. С целью предоперационной подготовки переведена в отделение реанимации. При поступлении: адинамия, масса 50 кг, рост 165 см, парез кишечника,АД. 90/60 мм. рт. ст., по данным КЩС метаболический алкалоз. Калий 2,5 ммоль/л. Укажите причину, принцип терапии.
гипокалиемия, необходимо в/в ввести 4% раствор калия хлорида;
гиперкалиемия, необходимо в/в ввести 5% раствор глюкозы;
гипонатриемия, необходимо в/в ввести 0,9 % натрия хлорида;
гипернатриемия, необходимо в/в ввести мочегонные препараты;
ахлоргидрия, необходимо в/в вести 10% раствор натрия хлорида.
Нормальное содержание электролитов в плазме крови составляет:
калий 3,0 ммоль/л; натрий 110 ммоль/л; хлор 60 ммоль/л;
калий 3,2 ммоль/л; натрий 120 ммоль/л; хлор 80 ммоль/л;
калий 4,0 ммоль/л; натрий 140 ммоль/л; хлор 100 ммоль/л;
калий 5,7 ммоль/л; натрий 150 ммоль/л; хлор 120 ммоль/л;
калий 6,0 ммоль/л; натрий 170 ммоль/л; хлор 130 ммоль/л.
Резкий сдвиг лекоцитарной формулы влево предполагает все, кроме:
переливание лейкоцитарной массы;
переливание эритроцитарной массы;
иммуностимуляция;
массивная антибактериальная терапия;
дезинтоксикация.
Что обозначает синдром Педжета-Шреттера-Кристелли:
Тромбоз бедренной вены
Тромбоз вен голени
Тромбоз подключичной вены
Тромбоз подвздошной вены
Тромбоз нижней полой вены
В каких случаях показано оперативное лечение при тромбозах глубоких вен:
При тромбозе бедренной вены
При тромбозе вен голени
При тромбозе наружной подвздошной вены
При тромбозе нижней полой вены и угрозе повторной эмболии легочной артерии
При тромбозе плечевой вены
При осмотре пациента Ф., 49 лет, выявлены боли по ходу уплотненной вены в области средней трети бедра левой нижней конечности, отечность и гиперемия кожи над ней, инфильтрация подкожной жировой клетчатки. Каков наиболее вероятный диагноз?
Илеофеморальный флеботромбоз
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера - Рубашова
На прием к сосудистому хирургу обратилась пациентка Д., 39 лет, с жалобами на отек и цианоз кожи от стопы до ягодичной области, повышение температуры тела до 37,8 градусов. Каков наиболее вероятный диагноз?
Илеофеморальный флеботромбоз
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера - Рубашова
К ангиохирургу обратился пациент Н., 28 лет, с жалобами на зябкость, чувство покалывания и жжения в кончиках пальцев стоп, повышенную утомляемость, усталость, пермежающую хромоту после прохождения 200 м. При осмотре кожные покровы стоп и голеней бледно-розового цвета, суховатые, шелушащиеся, с участками облысения, на подошвенной поверхности определяется гиперкератоз. Пульсация на артериях стоп не определяется. Какое заболевание развилось у пациента?
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит, I - стадия
Облитерирующий эндартериит, II - стадия
Облитерирующий эндартериит, III – стадия
На артериограмме пациента Д., 30 лет, отмечается нормальная проходимость аорты, подвздошных и бедренных артерий, подколенная артерия сужена, артерий голени облитерированы, прослеживается сеть мелких штопорообразных коллатералей. Каков наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит.
У пациента по данным транслюмбальной аортограммы, УЗДГ диагностирован Облитерирующий аторесклероз. Синдром Лериша. Окклюзия подвздошно-бедренного сегмента справа. Какую операцию следует выполнить пациенту?
Бифуркационное аортобедренное шунтирование
Бедренно-тибиальное шунтирование аутовеной
Перевязка артериовенозных соустий
Поясничная симпатэктомия
Эндартериоинтимэктомия
На прием к ангиологу обратилась женщина В., 36 лет, с жалобами на приступы побледнения, чувство зябкости, отечность и пастозность в области пальцев кистей. Каков наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит
Облитерирующий атеросклероз
Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит
На флебограмме пациента М., 46 лет, отмечается отсутствие контрастирования магистральных вен. Каков наиболее вероятный диагноз?
Атеросклероз
Облитерирующий эндартериит
Острый тромбоз глубоких вен голени
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Илеофеморальный флеботромбоз
На дистальной флебограмме пациента В., 57 лет, отмечается неровность контуров глубоких вен голени, рефлюкс контрастного вещества из глубоких вен в поверхностные через расширенные коммуникантные вены. Каков наиболее вероятный диагноз?
Атеросклероз
Облитерирующий эндартериит
Острый тромбоз глубоких вен голени
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Посттромбофлебитический синдром
Врачом приемного отделения больницы у больного выявлен отек и цианоз правой нижней конечности, распространяющиеся от стопы до паховой складки. Какова должна быть тактика врача?
Госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты
Отправить больного на амбулаторное лечение
Срочная операция
Госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства
Госпитализация, активный режим, анальгетики

В клинику обратился пациент П., 47 лет, с жалобами на резкие боли, чувство распирания, напряжения, отек, цианоз кожных покровов в области левой голени спустя 4 часа с момента начало заболевания. Какое лечение показано пациенту?
А) Тромбэктомия с помощью катетера Фогерти
В) Открытая тромбэктомия
С) Дистальная перевязка бедренной артерии
Проксимальная перевязка бедренной вены
Е) Перевязка бедренной артерии.
Перемежающаяся хромота бывает при:
посттромбофлебитическом синдроме
облитерирующем эндартериите
тромбофлебите
остром тромбозе илеофеморальном венозном тромбозе
варикозном расширении вен нижних конечностей.
Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
посттромбофлебитическому синдрому
варикозному расширению вен нижних конечностей
рожистому воспалению
острому илеофеморальному венозному тромбозу
гангрене
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
абсцессов
флегмон
лимфаденитов
флеботромбозов
эндартериита.
Эмболия не может быть вызвана:
сгустком крови
воздухом
костным отломком
жиром
колонией микробов.
Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
облитерирующим эндартериитом;
фурункулезом;
остеомиелитом;
туберкулезом;
сахарным диабетом
При влажной гангрене отсутствует:.
отек;
интоксикация;
мраморность кожи;
демаркационный вал;
боль.
Антикоагулянты не применяются при:
облитерирующем атеросклерозе;
облитерирующим эндартериите;
тромбоэмболии;
тромбофлебите;
илеофеморальном тромбозе.
Различают пролежни:
скрытые и явные;
ятрогенные и патологические;
эндогенные и экзогенные;
острые и хронические;
эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
Не существует медиастинита:
бокового;
переднего;
передне-верхнего;
передне-нижнего;
заднего.
При передне-верхнем медиастините показан доступ:
надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
медиастинотомия по Савиных.
При передне-нижнем медиастините показан доступ:
надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
нижний ретростернальный.
При заднем медиастините показан доступ:
надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
нижний ретростернальный.
Шейная боковая медиастинотомия показана при локализации гнойного процесса не ниже:
II ребра;
III ребра;
IV ребра;
V ребра;
VI ребра.
С пересечением поперечного отростка позвонка производится медиастинотомия по:
Разумовскому;
Савиных;
Маделунгу;
Насилову;
Гейденгейну.
Автор парастернальной медиастинотомии:
Разумовский;
Савиных;
Маделунг;
Насилов;
Гейденгейн.
Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:
Разрыв пищевода
Хирургическое вмешательство
Гнойный лимфаденит
Распространение гнойных процессов шеи
Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких
Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:
Отека легкого
Асфиксии
Экстраперикардиальной тампонады сердца
Медиастинита
Ларингоспазма
К причинам мелиастинита не относится:
одонтогенный абсцесс нижней челюсти;
флегмона шеи;
пневмония;
паратонзиллярный абсцесс;
разрыв пищевода.
Наиболее оптимальный способ дренирования при медиастините:
перчаточной резиной;
полутрубками;
марлевым тампоном;
сигарообразным дренажом;
проточно-фракционное промывание.
Внеплевральная задняя медиастинотомия без пересечения поперечного отростка позвонка – это медиастинотомия по:
Разумовскому;
Савиных;
Маделунгу;
Насилову;
Гейденгейну.
Нижняя трансабдоминальная медиастинотомия – это медиастинотомия по:
Разумовскому;
Савиных;
Маделунгу;
Насилову;
Гейденгейну.
Что из нижеперечисленного характеризует полный кишечный свищ?
Свищ губовидный
Свищ трубчатый
Всё кишечное содержимое изливается наружу
Часть кишечного содержимого проходит в отводящую петлю кишки
Свищ сообщается с полым органом
При ирригоскопии установлено попадание контрастного вещества из нисходящего отдела ободочной кишки в тонкую кишку. Тактика хирурга?
Резекция зоны свища, с наложением анастомозов;
Клиновидная резекция зоны свища тонкой и толстой кишки с ушиванием раны кишки;
Левосторонняя гемиколэктомия с клиновидной резекцией тонкой кишки;
Разобщение свища с ушиванием свищевых отверстий;
Консервативное лечение.
Какой симптом характерен для билиодигестивного свища?
желтуха;
печеночная колика;
многократная рвота желчью;
наличие газа в желчных протоках;
гектическая температура.
К причинам развития свищей слепой кишки после аппендэктомии не относятся:
Масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке;
Диагностические ошибки;
Технические ошибки по ходу операции;
Ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода;
Деонтологические ошибки.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
гастростома;
артериовенозный шунт;
холедоходуоденоанастомоз;
илеотрансверзоанастомоз.
По строению свищи бывают:
гнойные;
серозные;
каловые;
грануляционные;
желчные.
По строению свищи бывают:
гнойные;
серозные;
каловые;
ликворные;
эпителиальные.
По строению свищи бывают:
губовидные;
серозные;
каловые;
ликворные;
желчные.
По этиологии свищи бывают:
врожденные;
серозные;
каловые;
ликворные;
желчные.
По этиологии свищи бывают:
губовидные;
серозные;
каловые;
приобретенные;
желчные.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
артериовенозный шунт;
холецистостома;
холедоходуоденоанастомоз;
илеотрансверзоанастомоз.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
илеотрансверзоанастомоз.
артериовенозный шунт;
холедоходуоденоанастомоз;
колостома.
Больной 85 лет взят на операцию по экстренным показаниям с клиникой острой кишечной непроходимости. На операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки, создающая полную обтурационную непроходимость. Метастазов в брюшной полости не обнаружено. Какова должна быть тактика хирурга?
колостомия;
левосторонняя гемиколэктомия, колостомия;
цекостомия;
резекция участка кишки с опухолью, колоколоанастомоз;
левосторонняя гемиколэктомия, колоколоанастомоз.
Больная 67 лет взята на операцию по экстренным показаниям с клиникой острой кишечной непроходимости. На операции обнаружена распадающаяся опухоль сигмовидной кишки с перфорацией, разлитой каловый перитонит, множественные метастазы в печень, брыжейку, парааортальные лимфоузлы. Какова должна быть тактика хирурга?
колостомия;
левосторонняя гемиколэктомия, колостомия;
цекостомия;
резекция участка кишки с опухолью, колоколоанастомоз;
левосторонняя гемиколэктомия, колоколоанастомоз.
Цекостома – это:
наружный свищ слепой кишки;
наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
наружный свищ нисходящей ободочной кишки.
Трансверзостома – это:
наружный свищ слепой кишки;
наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
наружный свищ нисходящей ободочной кишки.
К колостомам не относится:
цекостома;
трансверзостома;
илеостома;
сигмостома;
ректосигмостома.
Илеостома – это:
наружный свищ слепой кишки;
наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
наружный свищ подвздошной кишки.
Холецистоеюностома – это:
сообщение между холедохом и 12-типерстной кишкой;
сообщение между желчным пузырем и 12-типерстной кишкой;
сообщение между холедохом и тощей кишкой;
сообщение между желчным пузырем и тощей кишкой;
наружный свищ желчного пузыря.
Илеотрансверзостома – это:
сообщение между тощей и поперечно-ободочной кишкой;
сообщение между тощей сигмовидной кишкой;
сообщение между холедохом и тощей кишкой;
сообщение между подвздошной и поперечно-ободочной кишкой;
сообщение между подвздошной и сигмовидной кишкой.
У больного септическое состояние. Подавлена иммунологическая реактивность. Какими неспецифическими препаратами можно повысить иммунитет:
Противогангренозная сыворотка.
Стафилококковый анатоксин.
Продигиозан.
Декарис.
Противостолбнячная сыворотка.
Т-активин.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3,4
В) 2,4,6
С) 3,4,6
D) 3,4,5
Е) 4,5,6
Для активной иммунизации используется:
столбнячный анатоксин;
антистафилококковая плазма;
продигиозан;
антисинегнойная плазма;
Т-активин.
Для активной иммунизации используется:
антистафилококковая плазма;
тималин;
продигиозан;
столбнячный анатоксин;
Т-активин.
Для пассивной иммунизации используется:
антистафилококковая плазма;
тималин;
продигиозан;
столбнячный анатоксин;
Т-активин.
Для пассивной иммунизации используется:
тималин;
продигиозан;
антисинегнойная плазма;
столбнячный анатоксин;
Т-активин.
Для целенаправленной иммунотерапии используется:
левамизол;
продигиозан;
лизоцим;
антиколибациллярная плазма;
Т-активин.
К препаратам, повышающим неспецифический иммунитет относится:
антистафилококковая плазма;
столбнячный анатоксин;
антиколибациллярная плазма;
антиколибациллярная плазма;
Т-активин.
Тималин получают иэ железы крупного рогатого скота:
молочной;
В) поджелудочной;
С) гипофиза;
надпочечников;
вилочковой.
Противогангренозная сыворотка содержит антитела к:
1-му возбудителю;
2-м возбудителям;
3-м возбудителям;
4-м возбудителям;
5-ти возбудителям.
Противогангренозная сыворотка не содержит антитела к:
Clostridim perfringens;
Clostridim oedematiens;
Clostridim tetani;
Clostridim septicum;
Clostridim histoliticum.
Противогангренозная сыворотка – это иммунная сыворотка из крови:
лошадей;
В) овец;
С) верблюдов;
коров;
свиней.
Профилактическая доза противостолбнячной сыворотки составляет:
1000 МЕ;
2000 МЕ;
3000 МЕ;
4000 МЕ;
5000 МЕ.
Профилактическая доза противогангренозной сыворотки составляет:
10000 МЕ;
20000 МЕ;
30000 МЕ;
40000 МЕ;
50000 МЕ.
Лечебная доза противогангренощной сыворотки составляет:
100000 МЕ;
150000 МЕ;
200000 МЕ;
250000 МЕ;
300000 МЕ.
Лечебная доза противостолбнячной сыворотки превышает профилактическую:
в 2 раза;
в 3 раза;
в 5 раз;
в 10 раз;
в 20 раз.
У больного резаная рана правого плеча кухонным ножом. Ему проведена ПХО раны. При проведении пробы на сенсибилизацию к противостолбнячной сыворотке (ПСС), последняя дала положительный результат. Что следует сделать врачу с целью профилактики столбняка?
ввести ПСС и столбнячный анатоксин;
не вводить ПСС и столбнячный анатоксин;
ввести ПСС, но не вводить столбнячный анатоксин;
не вводить ПСС, но ввести столбнячный анатоксин;
ввести ПСС и столбнячный анатоксин в половинной дозе.
Противостолбнячная сыворотка готовится из крови:
доноров;
овец;
лошадей;
коров;
свиней.
Противостолбнячная сыворотка готовится из крови:
доноров;
овец;
лошадей;
коров;
свиней.
Антистафилококковый гамма-глобулин готовится из крови:
доноров;
овец;
лошадей;
коров;
свиней.
К препаратам из вилочковой железы крупного рогатого скота не относится:
тималин;
тимарин;
тимоген;
Т-активин;
тиенам.
К поверхностным флегмонам шеи относится:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона Дюпюитрена;
околопищеводная флегмона;
запищеводная флегмона;
подтрапециевидная флегмона.
Флегмона Дюпюитрена развивается при распространении флегмоны сосудистого влагалища в:
переднее средостение;
заднее средостение;
подмышечную ямку;
надключичную область;
на противоположную сторону шеи.
Флегмона Бецольда – это:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона предтрахеального пространства;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
К глубоким флегмонам шеи относится:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона предтрахеального пространства;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
Флегмона надгрудинного меапоневротического пространства вскрывается доступом по:
Насилову;
Разумовскому;
Карвену;
Кютнеру;
Маделунгу.
Флегмона сосудистого влаглища вскрывается доступом по:
Насилову;
Разумовскому;
Карвену;
Савиных;
Кохеру.
Флегмона предтрахеального пространства вскрывается доступом по:
Насилову;
Разумовскому;
Карвену;
Савиных;
Кохеру.
Полуовальным разрезом над вырезкой грудины вскрывается флегмона:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона сосудистого влагалища;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
Доступом по Кютнеру вскрывается флегмона:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона сосудистого влагалища;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
К поверхностным флегмонам шеи относится:
флегмона Бецольда;
флегмона Дюпюитрена;
околопищеводная флегмона;
запищеводная флегмона;
подтрапециевидная флегмона.
Укажите несуществующий путь распространения гноя при комиссуральной флегмоне кисти:
в подладонный апоневроз;
в область тенара;
в срединное ладонное пространство;
в область гипотенара;
по ходу червеобразных мышц.
Укажите несуществующую локализацию флегмон кисти:
ладонная надсухожильная флегмона;
ладонная подсухожильная флегмона;
флегмона тенара;
флегмона гипотенара;
подногтевая флегмона.
Комиссуральная флегмона локализуется в области:
межпястных промежутков;
на тыле ладони;
тенара;
гипотенара;
1-го межпальцевого промежутка.
При флегмонах кисти нежелательно применение с целью дренирования:
резиновых полосок;
резиновых полутрубок;
резиновых трубок;
марлевых турунд;
окончатых дренажных трубок.
U-образная флегмона кисти развивается при гнойных тендовагинитах:
I и II пальцев;
II и III пальцев;
III и IV пальцев;
IV и V пальцев;
I и V пальцев.
Пространство Пирогова-Парона находится в:
метакарпальной области
на тыле ладони;
области тенара;
области гипотенара;
области комиссуральных пространств.
Имеют сообщение синовиальные влагалища сухожилий:
I и II пальцев;
II и V пальцев;
III и V пальцев;
IV и V пальцев;
I и V пальцев.
При вскрытии флегмоны тенара возможно пересечение веточек:
лучевого нерва;
веточек локтевого нерва;
веточек срединного нерва;
Не имеют сообщения синовиальные влагалища сухожилий:
I и V пальцев;
II и III пальцев;
III и IV пальцев;
II, III и IV пальцев;
I и II пальцев.
Разрезом по Kanavel вскрывается флегмона:
тыла кисти;
пространства Пирогова-Парона;
области тенара;
области гипотенара;
области комиссуральных пространств.
К органам забрюшинного пространства не относится:
мочеточник;
почки;
поджелудочная железа;
ректосигмоидный отдел толстой кишки;
надпочечники.
К флегмонам забрюшинного пространства не относится:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный параколит;
подслизистый парапроктит;
абсцесс треугольника Пти.
Доступом Пирогова вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
туберкулезный абсцесс позвоночника;
псоас-абцесс.
Доступом Кромптона-Пирогова вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
флегмона подвздошной ямки;
подкожная флегмона поясницы.
Доступом Кромптона-Пирогова вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
флегмона подвздошной ямки;
подкожная флегмона поясницы.
Доступом Пирогова и доступом Шевкуненко вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
туберкулезный абсцесс позвоночника;
псоас-абцесс.
При неясной топической диагностике забрюшинных флегмон или при
распространенных забрюшинных флегмонах наиболее целесообразен доступ:
по Шевкуненко;
по Пирогову;
по Кромптону-Пирогову;
по Израэлю;
по Симону.
В случае точной топической диагностики забрюшинной поясничной флегмоне наиболее
целесообразен доступ:
по Шевкуненко;
по Пирогову;
по Кромптону-Пирогову;
по Израэлю;
по Симону.
Гной при псоас-абсцессах может распространяться на бедро через:
lacuna vasorum;
lacuna musculorum;
При доступе Симона производят разрез кожи:
вдоль гребня подвздошной кости;
косой заднелатеральный;
вдоль края выпрямляющей мышцы спины;
косой заднемедиальный;
от верхней передней ости подвздошной кости по внутренней ее поверзности.

15

Приложенные файлы

  • doc 14791809
    Размер файла: 778 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий