samara_zayavka

ЗАЯВКА
на участие в конференции
г. Самара, 29-30 января 2015 года


Фамилия, имя, отчество (полностью)



Название доклада



Страна, город



Название организации



Место работы (подразделение/факультет, кафедра)



Должность/Ученая степень/Ученое звание



Почетные и иные звания




Телефоны: рабочий/ домашний / мобильный



E-mail



Почтовый адрес



Фамилия, имя, отчество всех соавторов (с указанием всех сведений)



°Необходимость технического сопровождения доклада (мультимедиапроектор, ноутбук и т.д.)



Потребность в гостинице (да/нет), на какой срок



Необходимо ли Вам персональное приглашение для оформления командировки (да/нет)




15

Приложенные файлы

  • doc 14832901
    Размер файла: 35 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий