виниры научная работа


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

  НАУЧНАЯ РАБОТА ПО ТЕМЕ: эстетические реставрации винирами Эстетика в области стоматологии из классического поиска «прекрасного» переходит в искусство «подражания»- точно имитировать естественные образы, то есть способность копировать природу.Благодаря винирам можно получить красивую улыбку. Виниры-это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие вестибулярный (внешний) слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы. Люминиры традиционные винирыКомпозитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациентаКерамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба По методу изготовления прямые непрямые Виды виниров Возможное использование виниров Восстановить приобретенные или врожденные дефекты эмали зуба: флюорозные пятнатетрациклиновые зубызубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами.Исправить образовавшиеся на зубах сколы. Откорректировать неправильную форму зуба. Восстановить пломбы потерявшие цвет. Скрыть наличие между зубами промежутков. - диастема, трема Противопоказания к применению виниров кариозной болезни зубов и заболеваниях десен, вначале необходимо вылечить эти заболевания  при значительных дефектах зубов, когда утрачена его большая часть или ослаблении зуба. Винир не делает зуб более прочным, в таких случаях более подходящий метод – установка зубной коронки  при значительных дефектах эмали и значительных истираниях, в том числе вызванных предыдущими попытками установки винира  при состоянии, называемом «бруксизм» - привычкой пациента сильно стискивать или скрежетать зубами (что такое «бруксизм»?) Бруксизм – скрежетание и стискивание зубов. Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, то есть процесс восстановления зуба виниром содержит лабораторный этап – их изготавливают вне полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории. И применяются для улучшения внешнего вида зубов, которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение. Процесс изготовления фарфоровых виниров требует два визита к стоматологу. Первый этап препарирование.Задачи по препарированию под керамический винир включают в себя сошлифовывание эмали на 0,3-0,5 мм как минимум; Сошлифовывание в двух плоскостях придает естественную кривизну препарированию и конечной реставрации. Здесь показано сошлифовывание губной поверхности в первой плоскости. 1 Препарируется резцовый паз пулеобразным алмазным бором с двойной зернистостью. рис. схематический.2Фото зарубежных врачей стоматологов Cherilyn G. Sheets, DDS; Jacinthe M. Paquette, DDS2 Двенадцатигранный твердосплавный бор применяется для того, чтобы заполировать только края препарирования под виниррис. схематический.3 3 После снятия оттиска ,в лаборатории будет изготавливаться виниры Фото стоматологической клиники «Антарес»г.Таганрог Виниры на модели.Фото стоматологической клиники «Антарес»г.Таганрог Фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ по сравнению с другими методами в стоматологической косметологии.Плюсы винира в том, что он хорошо смотрится - граница между виниром и родными зубами не видна, долговечен, не требует какого-то спецухода. Винир способен придать зубу идеальную форму и необходимый цвет. Виниры придают зубу более натуральный здоровый вид. Это связано с тем, что стоматологический фарфор более точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба – эмали.На фарфоровых винирах никогда не бывает пятен. Фарфор более гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхности никогда не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания. Этому материалу не страшны вино, табак, кофе и чай.Кроме косметического эффекта технология создания винира позволяет при необходимости сделать даже коронку, штифтовый зуб или небольшой мост.Виниры долговечны. Срок службы винира при надлежащем уходе составляет более 10-ти лет. люминирыЛюминиры-виниры представляют собой тончайшие керамические облицовочные пластины, которые прикрепляются к фронтальной стороне передних зубов с помощью специального цемента. Голливудские виниры позволяют получить красивую улыбку без ущерба для зубов.Работа врача Монахова Алексея Леонидовича стоматологической клиники «СЛАВДЕНТ» Сравнение традиционных виниров с люминирамиТехника установки традиционных виниров Техника установки люминиров компании CERINATE Зубы с пятнами, немного неправильной формы, между зубами имеются расстояния стоматолог делает слепок и образец отсылается в лабораторию "Cerinate Smile Design Studio», где только изготавливают люминиры. Зубы с пятнами, немного неправильной формы, между зубами имеются расстоянияАвтор: Хабиев К.Н. п{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}Люминиры. Отсутствие препарирования тканей зуба под анестезией. В следующий раз при посещении стоматолога Вам будут примерены Ваши люминиры, чтобы удостовериться, что они хорошо подходят. Происходит умеренная обработка зуба для установки. Люминиры накладываются на зубы и закрепляются светоотверждающей лампой. Традиционные виниры. Более красивая улыбка, но вернуться к изначальному виду зубов невозможно, как в случае с люминирами, поскольку зубы подвергались механической обработке. ДэнтаЛэнд фото.АбрамоваА.Е.Кандидат медицинских наук, врач-ортопед с 17-и летним стажем работы. Закончил ММСИ им. Семашко Н.А., факультет - стоматология. {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}Всего лишь за 2 посещения Ваши зубы приобретут постоянный белый цвет, а улыбка станет красивой без анестезии и препарирования зубов. С помощью люминиров в отличие от керамических виниров в большей степени предотвращается механическая обработка поверхности зуба под винир, хотя незначительная обработка боковых поверхностей зуба, поверхности у десны и по режущему краю коронковой части зуба все равно присутствует. Для эстетической реставрации винирами прямым методом. Методы прямых терапевтических реставраций винирами (следущие работы:И. К. Луцкая, Н. В. Новак Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск)Техника классической реставрации с применением светоотверждаемых материалов.Цветонейтрализующая техника с использованием отбеливающих средств и/или красителей (колоров).Цветокорригирующая техника, также требующая применения интенсивных оттенков композита, красителей.Цветовосстанавливающая техника может использовать оттеночные композиты. Показаниями к использованию цветонейтрализующей техники являются: обширные дефекты с выраженной пигментацией дентина; наличие прокладок интенсивного цвета; полости средних размеров кариозного и некариозного происхождения с выраженной пигментацией и необходимостью удаления большого объема дентина. После обезболивания, препарируют зубы.Ретракционные нити используются чтобы защитить ткань во время препарирования  и помочь в размещении краев реставрации немного поддесенно. Осуществляют послойное наложение композита в соответствии с заполненным цветовым формуляром. Финишная обработка.Контуры зубов были обработаны с помощью набора для финишной отделки реставрации. Финишная обработка производится при помощи синих и розовых чашечек, а так же грубых, средних, мягких и экстра мягких финишных полирующих полос и дисков с полировочной пастой.Полировка композитных виниров твердосплавными финирами Safe-End (10- и 20-гранные)Фото.К.Н. Хабиева, врач-стоматолог,врач-консультант фирмы «ССВайт» Выполненная работа фото И.К.Луцкая, Н.В. Новак.Белорусская медицинская академия последипломного образования, г.Минск, Республика Беларусь ЦВЕТОВОССТАНАВЛИВАЮЩАЯ ТЕХНИКАМетодика изготовления конструкции предусматривает соблюдение этапов работы с фотополимерами. Свои особенности имеет процесс выбора цветовой гаммы: путем сравнения с эталоном подбирают дополнительный композиционный краситель (color), совпадающий по оттенку с окраской пятен, трещин или колец стертости. Цветовые характеристики подробно регистрируются в карте. Делается схема-зарисовка (карта цветового поля поверхности эмали).  Воссоздание пятен гипоплазии. При устранении дефе­тов кариозного и некариозного происхождения в зубах, имеющих выраженные цветовые акценты пятна гипоплазии или флюороза необходимо воспроизведение этих индивидуальных особенностей Обработка зуба осуществляется в соответствии с требованиями адгезивного препарирования .После нанесения и отверждения адгезива дефект заполняется опаковыми цветами композита. Одновременно формируются основные анатомические макроструктуры зуба (геометрические формы, мамелоны, признаки принадлежности стороне). Моделирование мамелонов. При реставрационных работах по устранению сколов и удлинению зубов со стертым режущеим краем зачастую необходимо воспроизведение мамелонов . Востановлен режущий край 21 зуба. Создание пальцеобразных выступов дентина - мамелонов, которые должны обозначать контур дентина в области режущего края (рис. 16). Для формирования каждого выступа вносят отдельные порции материала по очереди. Начинать работу следует с создания среднего мамелона, помещая опаковый слой на нижнюю границу срединного сегмента зуба. Смоделированную опаковую основу, восполняющую по форме и объему утраченный дентин зуба, покрывают эмалевыми оттенками материала в соответствии с выбранными ранее этало­нами расцветки . Для имитации рельефа и оптических свойств зуба необходимо воссоздание вертикальных борозд и валиков на вестибулярной поверхности. Имитация трещин. При наличии на симметричных зубах пигментированных трещин желательно воссоздать их на реставрации. новую порцию эмалевого слоя композита и полимеризуют. Воспроизведение контуров десневого края. При рецессии десны возможно покрытие обнаженной части корня розовым композитом под цвет десны . При моделировании контуров десны учитывают расположение десневого края на симметричных зубах, признак отклонения корня. При этом контур десневого края может быть уплощенным, округлым или куполообразным . ЦВЕТОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕХНИКАПоказаниями к цветокорригирующей технике являются: наличие широкого промежутка между зубами (диастема, трема, непрорезавшийся зуб); редукция зуба; малая высота коронки)\(рис. до и после лечения.) Перед началом работы желательно непосредственно на зубах смоделировать будущую реставрацию . С этой целью до снятия зубного налета и препарирования зубов на проксимальные поверхности резцов наносится пломбировочный материал неходовых оттенков. Композит быстро моделируют, имитируя будущую реставрацию, фотоотверждают и без дополнительной обработки оценивают визуально. Этот этап помогает врачу представить новую форму зубов, уточнить зоны препарирования, а также продемонстрировать пациенту возможный результат лечения. Отпрепарированы проксимальные поверхности 11 и 21 зубов, частично удалена дистальная пломба из 21. Травление эмали. На проксимальной поверхности 11, 21 до режущего края нанесен опак (ОА30, ОА20) Проксимальные поверхности смоделированы из эмалевых оттенков А2, А1. Восстановлен контактный пункт, углы реставрируемых зубов. Редукции зуба 2.1 предполагают использование цветокорригирующей техники при осуществлении следующих работ. Травление эмали после препарирования Режущий края выполнен из светопроницаемого инцизиального оттенка. После обработки фасетки режущего края обнаруживается эффект гало. Моделирование реставраций на этапе планирования. Режущий край 21 зуба короче на 1 мм правого резца При увеличении вертикального размера резцов полупроз­ачные оттенки фотополимера накладываются на резцовую область зуба, после чего моделируется режущий край . Степень прозрачности (средняя или слабая) выбирается с учетом возраста пациента. Выполненная работа Прямой способ изготовления виниров, признан более совершенным, поскольку виниры отвечают всем необходимым требованием зубов для пациента. Современный пациент стоит перед непростым выбором, виниры сегодня устанавливают многие клиники и стоматологические центры. Причем стоимость установки виниров также везде различная. Отличающим положительным фактором является наличие высококвалифицированных специалистов и использование зубосохраняющих технологий,несомненно при прямом методе лечения винирами на терапевтическом приеме будут минимальны затраты для пациента,чем при протезировании традиционными винирами совмещающими ортопедический этап.

Приложенные файлы

  • pptx 11311160
    Размер файла: 7 MB Загрузок: 1

Добавить комментарий